慢性鼻炎鼻窦炎吃什么药

慢性鼻炎鼻窦炎的药物治疗需依据病因和症状类型选择，常用药物包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯调节剂、抗生素（细菌感染型）、黏液溶解促排剂等。

一、鼻用糖皮质激素是一线药物，具有抗炎、抗过敏作用，可长期规律使用以减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状，常见药物如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。其作用机制为抑制鼻黏膜炎症反应，改善鼻窦通气，长期使用安全性良好，但需注意用药后清洁鼻腔以减少局部刺激。

二、口服抗组胺药适用于合并过敏症状（如鼻痒、打喷嚏、流清涕）的患者，第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，嗜睡作用较弱，对日常生活影响小。此类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应，需遵医嘱按疗程使用，避免自行停药导致症状反复。

三、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘或阿司匹林不耐受的患者，可减轻鼻黏膜炎症及气道高反应性。需注意少数患者可能出现精神系统不良反应，用药期间应监测情绪变化，尤其是儿童和青少年。

四、抗生素仅适用于明确细菌感染的慢性鼻窦炎，需根据药敏试验选择，常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素等。需严格遵医嘱足疗程使用，避免滥用导致耐药性，对青霉素或头孢过敏者禁用相关药物。

五、黏液溶解促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可稀释黏液、促进排出，改善鼻窦引流，适用于黏液黏稠、引流不畅的患者。

特殊人群用药需谨慎：儿童2~6岁可在医生指导下使用鼻用激素，避免口服抗组胺药过量，优先生理盐水洗鼻；孕妇首选生理盐水洗鼻，鼻用激素需经产科医生评估后使用；老年人注意监测血压及肝肾功能，避免长期使用含伪麻黄碱的减充血剂；合并高血压、心脏病者慎用某些抗组胺药，需由医生调整用药方案。