病情描述:儿童鼻炎的症状及治疗方法有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
儿童鼻炎主要分为过敏性鼻炎和感染性鼻炎,典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等,治疗以非药物干预为基础,必要时药物治疗,需结合年龄及病情调整。
一、儿童鼻炎的典型症状
1.过敏性鼻炎典型症状:表现为阵发性清水样涕、鼻塞(双侧或交替性)、鼻痒、连续喷嚏(每日数次),婴幼儿常因鼻痒用手揉鼻子或蹭枕头,可伴随眼痒、结膜充血,严重时因鼻塞导致睡眠时打鼾、张口呼吸,长期可影响生长发育。
2.感染性鼻炎典型症状:起病较急,初期流清涕,1~2天后转为黄白色脓涕,可伴发热(38℃~39℃常见)、咽痛、咳嗽,部分儿童嗅觉暂时减退,病程通常7~14天,若脓涕持续超过2周需排查鼻窦炎可能。
二、儿童鼻炎的主要治疗方法
1.非药物干预措施:过敏性鼻炎需规避过敏原(如花粉季节减少户外活动,定期清洁床上用品),使用37℃生理盐水洗鼻液(每日1~2次,婴幼儿需由家长操作),保持室内湿度40%~60%,避免接触刺激性气味;感染性鼻炎以休息、补水为主,可用生理盐水洗鼻辅助排出分泌物。
2.药物治疗原则:过敏性鼻炎优先口服第二代抗组胺药(2岁以上适用,如氯雷他定)或鼻用抗组胺药(4岁以上适用),鼻用糖皮质激素(2岁以上可短期使用,如糠酸莫米松),需连续使用1~2周;感染性鼻炎仅细菌感染时遵医嘱使用抗生素,避免滥用;减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂)仅用于6岁以上儿童短期缓解鼻塞,连续使用不超过3天。
3.特殊人群注意事项:2岁以下儿童禁用口服抗组胺药,鼻塞严重时优先非药物干预;孕妇及哺乳期女性用药需医生评估;合并哮喘的儿童需联合白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)治疗;长期用药需监测鼻黏膜反应,避免因药物依赖导致鼻黏膜萎缩。