病情描述:下面流出白色的东西是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带属正常生理现象由阴道等分泌混合而成随月经周期变化,病理性原因有霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样伴外阴瘙痒等、细菌性阴道病白带灰白色有鱼腥味、宫颈炎白带增多或脓性伴接触性出血、输卵管癌有间歇性水样阴道排液,孕期女性异常白带需排查感染,青春期女性白带异常需关注卫生,绝经后女性异常白带需警惕炎症或病变。
一、生理性原因:正常白带表现
女性阴道会有少量白色、无色透明或微黄色的粘性液体,即白带,属正常生理现象。它主要由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,其量与性状随月经周期变化。例如,月经刚干净时白带量少;接近排卵期时,白带量增多、透明且拉丝度长;排卵后,白带量逐渐减少、变稠厚。
二、病理性原因:异常白色分泌物的可能疾病
1.霉菌性阴道炎:白带呈白色稠厚、凝乳或豆腐渣样,常伴外阴瘙痒、灼痛等。这是由白色念珠菌感染引起,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素者易发病。
2.细菌性阴道病:白带呈灰白色、均匀一致,有鱼腥臭味,可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感,是阴道内正常菌群失调所致。
3.宫颈炎:可出现白带增多,可为白色粘液状或脓性,有时伴有接触性出血等。多因病原体感染宫颈所致。
4.输卵管癌:可能出现间歇性阴道排液,液体为黄色或白色,清澈如水样。
三、不同人群的特殊情况
孕期女性:激素水平变化可使白带增多,若出现异常白色分泌物伴瘙痒、异味等,需及时就医排查是否有感染等问题。
青春期女性:因激素变化及卫生习惯等因素,若白带异常需关注卫生情况,必要时就医。
绝经后女性:若出现异常白色分泌物,需警惕是否有炎症或其他病变,因绝经后雌激素水平降低,阴道抵抗力下降,易发生感染等问题。