鼻窦炎可以用什么药

鼻窦炎常用药物分为抗生素、鼻用糖皮质激素、抗组胺药、黏液溶解促排剂及减充血剂等，具体选择需结合病因、症状严重程度及患者个体情况。

一、抗生素：适用于急性细菌性鼻窦炎，由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌引起时需使用。临床研究表明，疗程通常为10~14天，可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等药物，避免长期使用导致耐药性。

二、鼻用糖皮质激素：慢性鼻窦炎或变应性鼻窦炎的一线治疗药物。其通过抑制鼻黏膜炎症反应，减轻鼻塞、流涕等症状，常用药物包括糠酸莫米松、布地奈德等鼻喷雾剂。儿童需在医生指导下选择适宜剂型及剂量，避免长期使用单一药物。

三、抗组胺药：适用于合并过敏症状的鼻窦炎患者，尤其是伴有打喷嚏、鼻痒的变应性鼻窦炎。第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）安全性较高，成人及2岁以上儿童可选用，低龄儿童需使用儿童专用剂型。

四、黏液溶解促排剂：帮助稀释鼻腔分泌物，促进鼻窦引流，适用于各类鼻窦炎，尤其在脓涕较多时使用。常用药物如桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等，儿童剂型可能含更小剂量，需遵医嘱使用。

五、减充血剂：快速缓解鼻塞症状，适用于短期对症治疗（如鼻塞严重影响睡眠时），常用药物为羟甲唑啉滴鼻液。连续使用不超过7天，避免长期使用导致鼻黏膜反跳性充血、药物性鼻炎，孕妇、儿童（尤其是2岁以下）需谨慎使用。

特殊人群用药需注意：儿童避免使用成人剂型，2岁以下婴幼儿禁用减充血剂；孕妇需咨询医生，避免使用喹诺酮类抗生素（可能影响胎儿软骨发育）；老年人及肝肾功能不全者应调整药物剂量，减少不良反应风险。治疗期间建议优先采用生理盐水洗鼻、蒸汽吸入等非药物干预措施，戒烟并避免接触过敏原。