病情描述:饭粒进入鼻腔小妙招
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
饭粒进入鼻腔后,优先通过非侵入性方法尝试取出,以下是科学验证有效的处理方式。
1.低头倾斜法:保持低头弯腰姿势,头部向异物侧倾斜,健侧鼻孔朝下,轻按压健侧鼻翼,利用重力促使异物向鼻孔方向移动。操作时避免过度用力,适用于异物位置较浅(距离鼻孔<2cm)者,婴幼儿需由成人托住头部,固定颈部,动作轻柔。
2.刺激喷嚏法:深呼吸后短促吸气,通过刺激鼻黏膜触发喷嚏反射。用纸巾轻掩口鼻控制喷嚏力度,使气流冲击异物。该方法需避免连续喷嚏或用力吸气,防止异物损伤鼻黏膜,尤其儿童及过敏体质者需谨慎使用。
3.规范擤鼻法:用手指按住无异物侧鼻孔,稍用力向鼻内呼气,气流从患侧冲出。单次擤鼻持续时间不超过1秒,每日不超过3次。若单侧擤鼻无效,可尝试双侧交替,但需避免同时按压双侧鼻孔,以防异物进入咽鼓管引发中耳炎。
4.鼻腔冲洗法:使用37℃生理盐水(浓度0.9%),通过洗鼻器轻柔冲洗。将洗鼻器对准患侧鼻孔,缓慢挤压,水流沿鼻腔外侧壁流动,利用渗透压差和水流冲击力排出异物。冲洗后用干净纸巾擦拭鼻孔,避免用力擦拭黏膜。
5.及时就医处理:若上述方法无效,或异物导致鼻腔疼痛、流涕、发热,需立即就诊。医生通过鼻内镜定位,使用吸引器或鼻钳取出,避免异物滞留引发感染。特殊情况如异物嵌顿于鼻腔深部,需在表面麻醉下操作。
特殊人群注意事项:儿童(年龄<12岁)需由家长监护,禁止使用镊子、棉签等工具,优先尝试“低头倾斜法”,若异物停留超过30分钟未排出,立即就医;老年人(年龄≥65岁)因鼻腔黏膜萎缩,鼻腔冲洗需控制水流速度,避免呛咳,异物取出后需观察24小时鼻腔分泌物情况,预防感染。