病情描述:鼻孔流黄水是什么原因
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻孔流黄水可能与鼻窦炎症、鼻腔异物、鼻窦囊肿或牙源性感染有关,不同原因伴随症状及易感人群存在差异。
1.鼻窦炎症性疾病
-急性鼻窦炎:多因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染或病毒感染继发细菌感染引发,典型症状包括单侧或双侧鼻塞、黄色脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退,儿童及免疫力低下者更易发病,症状持续<12周。
-慢性鼻窦炎:鼻窦黏膜长期炎症改变,症状持续≥12周,黄色分泌物多伴随鼻塞、嗅觉障碍,成人发病率较高,常与鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏体质相关。
2.鼻腔异物
-多见于儿童,因鼻腔异物(如豆类、玩具零件)阻塞鼻腔,继发感染后出现黄色分泌物,可伴单侧鼻孔异味、涕中带血,异物长期滞留可能导致鼻腔黏膜损伤。
-成人偶见医源性异物(如鼻腔填塞物残留)或不良行为(如挖鼻损伤后异物侵入),需通过鼻内镜检查明确异物位置。
3.鼻窦囊肿
-黏液囊肿:鼻窦自然开口阻塞后,黏液腺分泌物积聚形成,单侧鼻孔反复流出清亮或淡黄色液体,可伴头痛、面部胀痛,CT检查可见鼻窦扩大、骨质受压变薄,成人发病率高于儿童,女性发病率略高于男性。
-黏膜囊肿:多因鼻窦黏膜腺管阻塞,囊液为黏液性,较少引起明显症状,可能偶然发现。
4.牙源性感染
-上颌窦炎常继发于龋齿、牙髓炎或根尖周炎,炎症通过牙根与上颌窦底的解剖通道扩散,表现为单侧鼻孔黄色分泌物伴牙齿疼痛、牙龈红肿,口腔检查可见患牙龋坏或叩痛,需结合牙科检查确诊。
特殊人群提示:儿童出现单侧鼻孔流黄水伴异味,需优先排查鼻腔异物;成人长期单侧流液需警惕鼻窦囊肿或牙源性感染,建议及时就医通过鼻内镜、鼻窦CT明确病因,避免延误治疗。