病情描述:性病该怎么治
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
性病治疗需遵循早期诊断、规范用药、性伴侣同治、定期复查的原则。不同类型性病(如梅毒、淋病、衣原体感染等)病原体及传播机制不同,治疗方案需根据具体类型选择敏感药物,同时结合患者年龄、性别、病史等因素调整。
一、明确病原体诊断
通过病原学检测(核酸扩增试验、病原体培养、血清学检测等)确定具体病原体类型,如梅毒螺旋体抗体检测、淋球菌核酸检测、沙眼衣原体培养等。明确诊断是选择针对性治疗方案的基础,避免盲目用药。
二、规范药物治疗
根据病原体类型选择敏感药物:梅毒首选青霉素类(如苄星青霉素);淋病常用头孢曲松、大观霉素;衣原体感染选用阿奇霉素、多西环素;生殖器疱疹及尖锐湿疣可使用阿昔洛韦、干扰素等抗病毒或免疫调节药物。治疗期间需保持良好生活习惯,避免饮酒、熬夜,增强免疫力,同时避免性生活直至性伴侣完成治疗。
三、性伴侣同治
性伴侣无论有无症状均需同时接受检查和治疗,避免交叉感染及反复感染。治疗期间禁止性生活,直至双方均完成规范治疗并经复查确认无传染性。
四、特殊人群处理
孕妇梅毒患者首选青霉素治疗,禁用四环素类药物(可能影响胎儿骨骼发育);HIV感染者合并性病时,需评估免疫状态并延长疗程,避免耐药性;老年患者需注意肝肾功能,药物剂量需谨慎调整。儿童患者(尤其是婴幼儿)应避免使用可能影响骨骼发育的药物,优先选择青霉素类。
五、定期复查与随访
治疗后需按规范时间复查:梅毒治疗后3个月、6个月、12个月检测RPR滴度;淋病治疗后1-2周复查分泌物;衣原体感染治疗后4-6周复查核酸。通过复查确认治愈效果,及时发现复发或未治愈情况并调整治疗方案。