孩子有中耳炎怎么办

孩子中耳炎多由病毒或细菌感染、咽鼓管功能障碍引发，表现为耳痛、发热、哭闹或听力异常。处理需结合症状严重程度，优先非药物干预，及时明确诊断后规范治疗，同时注重家庭护理与预防。

一、明确诊断与病情评估：需区分急性中耳炎（突然发作、耳痛、发热、耳周红肿）、分泌性中耳炎（持续耳闷、听力下降、反复上呼吸道感染后出现）。2岁以下儿童若出现持续哭闹、抓耳、发热，或6个月以上儿童耳痛加重，需由医生通过耳镜检查、听力筛查（必要时）确诊，排除异物、鼻窦炎等并发症。

二、非药物干预措施：保持环境湿度40%~60%，避免二手烟；婴幼儿喂养时保持半卧位，减少呛奶；鼻塞时用生理盐水滴鼻软化分泌物，轻擤鼻（避免双侧同时用力）；疼痛时可用温毛巾轻敷耳周（温度≤40℃，防止烫伤），或冷敷（2岁以上儿童适用）缓解不适。

三、药物治疗规范使用：仅细菌感染性中耳炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需遵医嘱足疗程使用；发热或疼痛可短期用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免自行混合用药；不建议使用成人复方感冒药或非处方抗生素。

四、特殊人群与禁忌提示：2岁以下儿童慎用非处方止痛药，避免脱水与肝肾功能损伤；过敏体质儿童需提前告知医生过敏史，避免青霉素类抗生素过敏；免疫功能低下患儿（如先天性心脏病、免疫缺陷）需严格遵循医生干预方案，防止感染扩散。

五、家庭护理与预防复发：感冒期间及时清理鼻腔分泌物，保持咽鼓管通畅；避免带婴幼儿去人群密集场所，减少交叉感染；婴幼儿避免平躺喂奶，呛奶后轻拍背部；每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低感染概率。