病情描述:突然尿不尽怎么回事
副主任医师 北京医院
突然尿不尽(排尿不尽感)多由泌尿系统感染、男性前列腺病变、尿路结石、神经调节异常或药物/心理因素引发,症状因病因不同而异,需结合具体表现判断。
1.泌尿系统感染:细菌或病毒侵袭尿道/膀胱(如膀胱炎),女性因尿道短且邻近肛门,性生活后或经期易诱发;典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,可伴下腹隐痛。建议增加饮水量促进排尿,注意性生活后排尿清洁,女性避免经期久坐;孕妇需优先就医,防止感染上行至肾盂。
2.男性前列腺问题:中老年男性因前列腺增生或前列腺炎,增生组织压迫尿道导致排尿阻力增加,急性发作时表现为尿流细、尿不尽,夜间尿频明显;伴随尿等待、下腹坠胀。建议避免久坐憋尿,规律排尿;合并炎症需就医,医生可能开具α受体阻滞剂缓解症状,注意勿自行用药掩盖病情。
3.尿路结石:结石卡于尿道或膀胱颈部,移动时刺激黏膜,突发排尿中断、尿不尽,伴腰部/下腹部绞痛,疼痛向会阴部放射。需及时就医通过超声定位结石,小结石可尝试药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石治疗;结石病史者需控钙/草酸摄入,定期复查。
4.神经源性尿不尽:糖尿病神经病变、脊髓损伤或脑血管病影响膀胱神经控制,表现为持续性尿意但尿量少,或伴尿失禁。建议严格控糖、监测血压,脊髓损伤者避免长期卧床;需尿流动力学检查明确病因,优先定时排尿训练等非药物干预。
5.其他因素:抗抑郁药、抗组胺药等可能影响膀胱逼尿肌收缩;焦虑引发功能性排尿障碍,女性更常见。建议停用可疑药物观察,心理压力大者需心理咨询;儿童需排查先天性尿道瓣膜,避免滥用抗感染药。