病情描述:癫痫的症状表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
癫痫的症状表现根据发作起源和范围分为全面性发作与部分性发作两大类,不同类型症状差异显著,儿童、老年、女性等特殊人群表现可能存在特点,部分发作后会出现短暂或持续状态需关注。
一、全面性发作:1.失神发作:多见于4~12岁儿童,表现为突然目光呆滞、动作停止(如正在说话、玩耍时),持续5~10秒后恢复正常,发作时无记忆,脑电图可见3Hz棘慢波综合。2.强直-阵挛发作:成人及年长儿童多见,分强直期(意识丧失,全身骨骼肌持续收缩,双眼上翻,牙关紧闭)、阵挛期(肢体节律性抽搐,呼吸暂停,面色发绀),发作后患者常嗜睡、头痛、肌肉酸痛,持续数小时至1天。3.肌阵挛发作:突发短暂肌肉收缩,如点头、肢体抖动,可累及单侧或双侧,常见于特发性癫痫患者,晨起或疲劳时加重。
二、部分性发作:1.单纯部分性发作:局部神经功能异常,如肢体局部抽搐(不超过1分钟)、麻木感或刺痛感,意识始终清楚,可继发全面性发作。2.复杂部分性发作:以意识障碍为核心,伴自动症(如无意识摸索、重复动作),发作后对发作过程无记忆,可能出现情感障碍或幻觉。
三、特殊人群症状特点:儿童患者常无明确诱因,部分发作表现为短暂失神或局部抽动,易被误认为注意力不集中,需家长记录发作时表现及频率;老年患者因脑萎缩,发作可能表现为意识模糊或行为异常,需排除脑血管病;女性患者生理期激素波动可能诱发发作,建议避免熬夜、饮酒等。
四、发作后状态与警示:多数患者发作后短暂嗜睡,数小时内恢复;若发作持续超过30分钟(癫痫持续状态),需立即就医,防止脑缺氧、脑水肿。