病情描述:慢性鼻炎一直流鼻涕怎么办
主任医师 北京医院
慢性鼻炎持续流涕需结合病因管理与症状缓解,优先通过非药物干预减轻鼻黏膜刺激,必要时在医生指导下合理用药。
明确病因与症状评估:需区分过敏性(伴随鼻痒、阵发性喷嚏)或非过敏性(黏液性分泌物、鼻腔干燥感),长期流涕可能提示鼻黏膜慢性炎症或合并鼻窦炎,建议就医完善过敏原检测、鼻腔分泌物检查,明确是否存在免疫功能异常或鼻腔结构异常。
非药物干预:生理盐水洗鼻是安全有效的基础措施,每日1-2次,使用医用生理盐水(浓度0.9%),温度调至37℃左右,采用前倾低头姿势,单侧鼻孔缓慢冲洗,避免液体进入咽鼓管引发不适,儿童由家长协助固定头部,操作时轻柔控制水流速度。环境管理方面,保持室内湿度50%-60%,定期清洁被褥减少尘螨,外出佩戴防花粉口罩,避免接触刺激性气体(如油烟、香水)。
药物辅助:过敏性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素(2岁以上儿童需遵医嘱),能抗炎且全身吸收少;口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻痒、喷嚏,注意避免驾驶/操作机械时使用可能引起嗜睡的药物;合并感染时需医生评估是否加用抗生素,避免滥用。
特殊人群管理:婴幼儿(<2岁)禁用成人鼻用药物,优先生理盐水洗鼻与环境控制;孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药,避免影响胎儿/婴儿发育;老年人若有高血压、冠心病,慎用鼻用减充血剂(如萘甲唑啉),防止血管收缩加重血压波动。
长期管理:规律作息增强免疫力,避免辛辣刺激饮食,减少鼻黏膜充血;合并哮喘、鼻息肉者需同步控制原发病;症状持续加重或超过3个月时,及时排查鼻黏膜病变,防止发展为慢性鼻窦炎。