为什么小便发黄

小便发黄主要因尿液浓缩、饮食药物影响、肝胆或溶血性疾病等因素导致，多数为生理性，少数与疾病相关。

一、尿液浓缩与脱水：饮水不足、高温环境或剧烈运动后，肾脏重吸收水分增加，尿液中尿色素（尿胆原、尿胆红素等）浓度升高，颜色加深呈淡黄色至深黄色。正常情况下，充分饮水后尿色可恢复浅黄，每日尿量保持在1000~2000ml时尿色稳定。

二、饮食与药物影响：摄入富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜）或过量维生素B族（尤其是核黄素）时，尿色会呈亮黄色，停药或调整饮食后可自行恢复。临床常用药物如利福平（抗结核治疗）、呋喃唑酮（肠道感染治疗）等可引起暂时性尿色异常，需注意与疾病性尿黄鉴别。

三、肝胆系统疾病：肝脏合成或胆道排泄功能异常时，胆红素进入尿液，导致尿色加深呈深黄或茶色。常见于病毒性肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等，常伴随皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退等症状，需通过肝功能（胆红素、转氨酶）及腹部超声检查明确诊断。

四、溶血性疾病：红细胞大量破坏（如蚕豆病、血型不合输血反应）时，血红蛋白代谢产生过多胆红素，超过肝脏处理能力，尿液中尿胆原升高，颜色呈深黄至酱油色。伴随贫血、黄疸、腰背疼痛等表现，需紧急就医排查病因。

五、特殊人群注意事项：儿童每日需保证1000~1500ml饮水量，若尿黄持续且尿量<500ml/日，需警惕脱水或肾脏浓缩功能异常；孕妇若伴随血压升高、水肿，需排查妊娠期肝内胆汁淤积症；老年人尿黄若与夜尿增多、体重下降相关，需排查糖尿病、慢性肝病或药物副作用，建议定期监测尿常规及基础病指标。