病情描述:后组鼻窦炎有哪些症状
主任医师 中山大学附属第一医院
后组鼻窦炎症状以鼻塞、鼻分泌物后流、头痛、嗅觉异常及全身不适为主,具体表现因年龄、基础疾病等存在差异。
一、鼻塞症状:单侧或双侧鼻塞,多为持续性或间歇性,与鼻窦引流障碍相关。儿童因鼻腔狭窄、黏膜水肿明显,鼻塞可能更显著,表现为张口呼吸、睡眠打鼾;成人过敏性鼻炎患者因鼻黏膜长期充血水肿,鼻塞症状反复发作且夜间加重。
二、鼻分泌物增多:鼻涕呈黏液性或脓性,因后组鼻窦开口位置靠后,分泌物常向后流入鼻咽部,导致咽部异物感、频繁清嗓、晨起痰多。老年患者咳嗽反射减弱,分泌物积聚于咽喉部易诱发慢性咽炎;长期吸烟者因黏膜纤毛功能受损,分泌物黏稠度增加,清嗓动作更频繁。
三、头痛或面部疼痛:疼痛部位与受累鼻窦相关,蝶窦炎常引起枕部、头顶钝痛,筛窦后组炎症可表现为眼眶周围闷痛,弯腰、低头时因静脉压升高症状加重。儿童头痛可能被误认为“学习疲劳”,表现为注意力不集中、烦躁;合并鼻中隔偏曲者因鼻腔结构异常,头痛程度更明显且对体位变化敏感。
四、嗅觉功能异常:嗅区黏膜受炎症刺激或阻塞影响,导致嗅觉减退或丧失,部分患者伴随嗅觉过敏(对刺激性气味敏感但无法分辨气味)。长期吸烟或鼻息肉患者因嗅神经损伤概率增加,嗅觉异常恢复缓慢;女性经期因激素波动,鼻腔黏膜充血加重,嗅觉减退症状可能更明显。
五、全身症状:鼻窦炎症毒素吸收或长期鼻塞缺氧可引发疲劳、精神不振、记忆力下降。儿童患者因长期不适影响食欲、睡眠,可能导致生长发育迟缓;合并糖尿病、免疫功能低下者(如长期使用激素者),症状更严重且易继发细菌感染,需加强监测。