急性中耳炎听不见正常吗

急性中耳炎听不见属于常见症状，主要因中耳腔炎症导致声音传导障碍，通常随炎症控制逐渐恢复，但需结合具体情况判断是否需干预。

一、听力下降的病理机制：中耳腔炎症引发黏膜充血肿胀、分泌物积聚，咽鼓管功能障碍导致中耳负压，鼓膜振动受限，声音经鼓膜、听骨链传导时受阻，形成传导性听力损失。儿童咽鼓管短平宽、成人因感冒/过敏导致咽鼓管堵塞，均可能加重积液和听力下降。

二、听力下降的程度与持续时间：多数患者表现为轻中度听力下降，随感染控制（如使用抗生素）、积液吸收，听力通常在1-2周内恢复。若超过2周听力无改善，需排查中耳积液机化、胆脂瘤或咽鼓管功能障碍，可能需进一步治疗。

三、不同人群的听力变化特点：儿童因中耳腔容积小、咽鼓管发育未成熟，听力下降可能更显著，易影响语言交流，需关注伴随的哭闹、反应迟钝；成人听力下降多伴随耳痛、耳闷感，常因疼痛或注意力分散忽略；老年人若合并糖尿病、高血压，炎症控制周期延长，听力恢复可能延迟至2周以上。

四、需警惕的伴随症状：高热持续超3天、耳周红肿/流脓、面瘫、剧烈头痛等，提示可能存在乳突炎、颅内感染等严重并发症，需立即就诊。单纯听力下降无其他症状时，多为炎症早期表现。

五、处理与就医建议：优先非药物干预，如保证鼻腔湿润（儿童可用生理盐水滴鼻）、避免用力擤鼻；药物以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）为主，需遵医嘱；儿童禁用成人药物，避免使用含伪麻黄碱的滴鼻剂；若听力下降持续超2周或伴随警示症状，需及时就诊评估是否需鼓膜切开或积液引流。