病情描述:耳鸣治疗,方法有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
耳鸣治疗方法主要包括以下几类:
一、药物治疗:适用于明确病因(如内耳微循环障碍、神经损伤)的耳鸣,常用药物有神经营养剂(如甲钴胺)、改善内耳循环药物(如银杏叶提取物)、抗焦虑/抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)。儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱,避免自行用药;老年患者若合并肝肾功能不全,需监测药物代谢风险。
二、声治疗:通过外部声音干预缓解耳鸣感知,分为掩蔽疗法(如佩戴定制掩蔽器)、声音疗法(如白噪音、自然声音)。长期耳鸣患者可选择环境背景音调节至舒适强度,避免高频噪音刺激;合并听力下降者,可联合助听器使用,提高声音掩蔽效果。
三、认知行为疗法(CBT):针对慢性耳鸣导致的焦虑、抑郁情绪,通过心理干预调整认知与应对策略。需由专业心理医师实施,建议每周1-2次,每次45分钟的治疗周期。对有创伤后应激障碍史或焦虑倾向的患者,CBT可作为一线非药物干预手段,降低耳鸣带来的心理负担。
四、手术治疗:仅适用于明确病因的器质性病变,如听神经瘤、耳硬化症等。术前需通过影像学检查确认病变位置,术后需结合听力康复训练。儿童患者需优先排除中耳炎、先天性耳聋等可逆病因,避免盲目手术;老年患者若合并多系统疾病,需评估手术耐受性。
五、生活方式调整:非药物干预核心手段,包括规律作息(保证7-8小时睡眠)、压力管理(冥想、正念训练)、控制咖啡因/酒精摄入、适度运动(如快走,避免高强度运动)。长期伏案工作者需每小时起身活动,减少颈椎压迫对耳部血流的影响。