咽喉炎，扁桃体肿大怎么办

咽喉炎与扁桃体肿大的处理需结合病因和症状严重程度，优先通过非药物干预缓解不适，必要时规范使用药物，特殊人群需加强监护。

一、明确病因与症状特点

急性咽喉炎多为病毒感染（占70-80%），表现为咽痛、咽干、声音嘶哑，可伴发热；细菌感染（如链球菌）则咽痛更剧烈，扁桃体表面可见脓性分泌物。扁桃体肿大分为生理性（多见于儿童）和病理性（反复感染或伴睡眠障碍），6-7岁儿童生理性肥大若无症状无需干预。

二、基础护理与非药物干预

充分休息，每日饮水1.5-2升（儿童按年龄调整至600-1500ml/日）；温盐水含漱（成人100ml温水+0.5g盐，每日3次）可减轻局部炎症；选择温凉流质或软食，避免辛辣、过热食物。

三、药物治疗规范

病毒感染无需抗生素，可使用清热解毒类中成药；细菌感染需经医生诊断后用抗生素（如青霉素类）。咽痛发热时，6月龄以上儿童及成人可选用布洛芬（按体重给药），16岁以下禁用阿司匹林；对乙酰氨基酚（妊娠B类）可用于孕妇退热。

四、特殊人群注意事项

儿童：2岁以下禁用非处方药物，病理性扁桃体肿大每1-3个月复查；孕妇禁用喹诺酮类，退热首选对乙酰氨基酚，用药前咨询产科医生；老年人需监测基础疾病（糖尿病、高血压），避免感染诱发心脑血管意外。

五、预防与长期管理

规避吸烟及二手烟，雾霾天戴口罩；过敏体质者控制过敏原接触；规律作息、适度运动增强免疫力，均衡饮食补充维生素C、锌；反流性咽喉炎患者睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm。