病情描述:耳鸣的治疗方法都有些什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
耳鸣的治疗方法以非药物干预为首选,结合药物、声治疗、认知行为疗法及手术等手段,需根据病因、年龄、基础病综合选择。
一、药物治疗
1.改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物)、神经营养药物(如甲钴胺)适用于内耳缺血或神经损伤相关耳鸣。
2.抗焦虑/抑郁药物(如舍曲林)用于伴随明显焦虑抑郁情绪的耳鸣患者。
二、非药物干预
1.生活方式调整:避免长期暴露于>85分贝环境,控制咖啡因、酒精摄入,规律作息(睡眠时长保持7-8小时)。
2.心理调节:采用深呼吸、渐进式肌肉放松等方法缓解压力,降低对耳鸣的过度关注。
三、声治疗
1.掩蔽疗法:使用环境白噪音或耳鸣掩蔽器,通过外部声音覆盖耳鸣声,减轻感知。
2.习服疗法:持续使用低强度背景声(如雨声、海浪声),帮助大脑逐渐适应耳鸣,通常需坚持6个月以上。
四、认知行为疗法
通过专业心理干预,纠正对耳鸣的灾难化认知,建立应对策略,多项随机对照研究显示可使60%以上患者耳鸣相关生活质量评分降低。
五、手术治疗
仅适用于明确结构性病变(如单侧耳鸣伴听力下降、听神经瘤),术前需通过听力测试、影像学检查评估,术后短期需监测听力变化。
特殊人群提示:儿童(6岁以下)避免使用耳毒性药物,优先选择声治疗和行为干预;老年人(75岁以上)需优先控制高血压、糖尿病等基础病,减少药物联用;孕妇(孕早期)禁用阿司匹林等非甾体抗炎药,以非药物干预为主。