病情描述:声带息肉该如何治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
声带息肉的治疗以非手术干预为优先,包括嗓音管理、药物雾化吸入及发声训练;若息肉持续增大或保守治疗无效,可考虑手术切除。
1.非手术治疗为主的综合干预
1.1嗓音管理措施:避免长时间用嗓或大声喊叫,减少声带摩擦;戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物,保持声带湿润;工作环境粉尘较多时需佩戴防护口罩。
1.2药物干预:局部使用糖皮质激素雾化吸入(如布地奈德混悬液),适用于声带水肿型息肉,临床研究显示其可减轻炎症反应;儿童患者需在医生指导下使用,避免长期使用。
1.3发声训练:通过专业语音治疗师指导,学习正确发声技巧,减少声带过度紧张;建议每日训练15-20分钟,持续2-4周可见效果。
2.手术切除的临床应用
2.1手术适应症:息肉直径超过5mm、持续3个月以上保守治疗无效、出现明显声音嘶哑影响生活质量或怀疑恶变者。
2.2手术方式:采用支撑喉镜下激光切除或显微手术切除,创伤小、恢复快;术后需噤声2周,避免用力咳嗽或清嗓。
3.特殊人群治疗注意事项
3.1儿童患者:优先非药物干预,避免使用成人药物;若息肉影响进食或睡眠,需在喉镜检查确认后由儿科耳鼻喉医生评估手术必要性,年龄越小手术耐受度越差。
3.2妊娠期女性:保守治疗为首选,避免手术麻醉风险;产后若息肉无改善,再考虑手术干预。
3.3老年患者与基础疾病者:术前需评估心肺功能及凝血功能,高血压、糖尿病患者需控制基础指标至稳定范围,术后观察有无出血或感染风险。