病情描述:什么是神经衰弱,还有什么是强迫症
主任医师 武汉大学人民医院
神经衰弱属于神经症性障碍,核心表现为脑与躯体功能衰弱,症状持续3个月以上,需排除躯体疾病与其他精神障碍。典型特征包括精神易疲劳(注意力不集中、记忆力减退)、情绪症状(烦躁、易激惹)、睡眠障碍(入睡困难、多梦)及肌肉紧张性疼痛,女性因社会角色压力与生理周期影响,患病风险略高。青少年学业压力、长期高压工作者及睡眠节律紊乱人群更易受影响。干预以非药物为主,认知行为疗法(CBT)可调整认知偏差,规律作息与每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)改善躯体功能;必要时短期使用抗焦虑药物或5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,需精神科医生评估。
强迫症属于焦虑障碍,以强迫思维与强迫行为为核心。强迫思维表现为侵入性、不必要的想法(如反复怀疑安全),患者明知不合理却难以控制;强迫行为是重复行为(如反复洗手、检查门锁),目的是减轻焦虑但无法停止,病程超过1周且影响日常生活。青少年期高发,女性患病率略高于男性,儿童患者常表现为隐蔽的重复行为(如排列物品)。遗传因素(家族史阳性者风险高)与神经生物学异常(前额叶-边缘系统功能失调)是重要诱因,心理创伤也可能增加发病风险。一线干预为认知行为疗法中的暴露与反应预防(ERP),通过逐步暴露于焦虑情境并延迟强迫行为减少症状;药物以SSRI类为主,需医生指导使用,儿童患者优先心理干预,避免低龄儿童使用药物。神经衰弱与强迫症均需专业评估,建议尽早寻求精神科或心理科帮助,避免延误干预。