病情描述:鼻咽癌前兆鼻咽癌的早期症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻咽癌早期症状具有隐匿性,易被误认为鼻炎或咽炎等良性疾病,常见表现包括回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块及单侧头痛等,高危人群出现上述症状需高度警惕。
一、鼻部相关症状
1.回吸性涕中带血:表现为晨起回吸鼻涕时带少量血丝或小血块,出血量少且间歇性出现,易被忽视;若肿瘤侵犯较大血管,可能出现少量鼻出血,需与鼻腔炎症鉴别。
2.鼻塞:多为单侧鼻塞,随肿瘤增大逐渐加重,晚期可双侧鼻塞,常伴黏液脓性鼻涕,易被误认为普通鼻炎。
二、耳部相关症状
1.单侧耳鸣及耳闷胀感:因鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管咽口,导致中耳腔负压及积液,出现持续性耳鸣、耳内胀满感,伴传导性听力下降,症状持续2周以上不缓解时需排查。
三、颈部淋巴结肿大
1.无痛性颈部肿块:约60%-80%患者以颈部肿块为首发症状,多位于下颌角后方或胸锁乳突肌上段前缘,单侧多见,质地硬、活动度差,可逐渐增大融合,无明显压痛,需与淋巴结炎鉴别。
四、头痛及颅神经症状
1.单侧持续性头痛:早期多为单侧,部位不固定,可伴面部麻木、复视(眼球运动受限)、吞咽困难或声音嘶哑,因肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经、外展神经等所致。
高危人群(有鼻咽癌家族史、EB病毒感染史、长期吸烟饮酒、职业接触镍尘/甲醛等化学物质者)若出现上述症状持续2周以上不缓解,应尽快行鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测及鼻咽部影像学检查(CT/MRI),明确诊断以避免延误治疗。