耳鸣该怎么治疗

耳鸣治疗需结合病因，优先采用非药物干预（如声音疗法、认知行为疗法等），必要时辅以药物或其他方法。以下分述具体治疗方向。

一、病因治疗：需通过听力检查、耳部影像学等明确病因，如听力损失需佩戴助听器，耳部感染需抗感染治疗，高血压、糖尿病等全身疾病需控制基础病。儿童若伴随耳鸣，需优先排查先天性听力问题或耳部结构异常；老年人需重点评估脑血管病、代谢性疾病对耳鸣的影响。

二、药物治疗：针对内耳微循环障碍、神经损伤等，可使用改善内耳微循环药物、神经营养类药物。低龄儿童避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），需由医生评估听力风险；老年人肝肾功能减退，药物选择需兼顾耐受性，避免药物蓄积。

三、非药物干预：优先推荐声音疗法，包括掩蔽疗法（使用环境声或特定频率声音掩盖耳鸣）、耳鸣习服疗法（通过长期低强度声音刺激降低感知）；认知行为疗法（CBT）可改善对耳鸣的负面认知和情绪反应，临床研究显示其能提升患者生活质量。生活方式调整需避免噪音暴露（如佩戴耳塞）、规律作息、减少咖啡因和酒精摄入，焦虑人群需加强减压训练。

四、特殊人群处理：儿童需避免使用可能影响听力的药物，优先通过家长引导降低环境噪音；妊娠期女性优先心理支持和声音疗法，避免药物对胎儿影响；有精神疾病史者需心理科协同干预，避免耳鸣加重焦虑抑郁症状；合并听力下降的老年患者，需同步优化助听器调试方案，改善高频听力损失对耳鸣的放大效应。