病情描述:宝宝得了咽炎怎么办
主任医师 北京大学人民医院
宝宝咽炎多由病毒感染(如腺病毒、柯萨奇病毒)引起,少数为细菌感染(如A组β溶血性链球菌)或环境刺激导致,处理需以对症护理为主,严重时及时就医。
1.日常护理措施:保持环境湿润(湿度50%~60%),使用加湿器或温湿毛巾敷鼻;多饮温水或温凉流质(如母乳、配方奶、米汤),避免过热、过酸或刺激性食物;婴儿可用25℃左右生理盐水棉签轻柔擦拭口腔,幼儿含漱温盐水(3岁以上);避免接触二手烟、粉尘等刺激物。
2.病因鉴别与处理:病毒感染多为自限性,病程3~7天,无需抗生素;若伴随高热持续不退、脓点/脓涕、颈部淋巴结肿大,需就医排查链球菌感染,明确后遵医嘱使用抗生素(如青霉素类)。
3.药物使用原则:发热超过38.5℃时,6个月以上可用对乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg),2岁以上可加用布洛芬(每次5~10mg/kg),24小时内不超过4次;3岁以上可含服蜂蜜(每次5~10ml)缓解咽痛,避免6个月以下婴儿使用;禁用成人含片、复方感冒药及非处方止咳药。
4.特殊人群注意事项:6个月以下婴儿禁用任何非处方药物,发热或拒食时立即就医;早产儿、过敏体质需提前告知医生用药史;母乳喂养婴儿可继续哺乳,避免因停乳加重脱水。
5.需就医情形:持续高热(超过3天)、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑加重、皮疹或精神萎靡,需24小时内就诊,避免因延误导致中耳炎、肺炎等并发症。