病情描述:阳痿治疗方式,有什么方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阳痿治疗需综合生活方式调整、药物干预、物理治疗、心理疏导及手术治疗,具体方案需结合病因、严重程度及个体健康状况制定。
1.生活方式调整:控制体重(BMI<25),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保证7~8小时睡眠。肥胖者ED发生率是非肥胖者的2.3倍,运动可改善血管内皮功能;糖尿病、高血压患者需严格控糖控压,避免血管损伤加重ED。
2.药物治疗:常用PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非),适用于血管性ED,需排除心脏病、低血压等禁忌症;低剂量睾酮制剂适用于睾酮缺乏者,需医生指导监测水平。药物禁用与硝酸酯类联用,避免自行调整剂量。
3.物理治疗:真空负压装置通过负压促进血流,配合弹力环维持勃起;低强度体外冲击波每周1次,连续6周,可改善微循环,有效率55%~70%,适合药物不耐受者。
4.心理干预:认知行为疗法纠正负面认知,缓解焦虑;性心理咨询解决伴侣关系、性技巧问题。合并抑郁、焦虑者需优先心理评估,必要时联用抗抑郁药物(需排除ED副作用)。
5.手术治疗:阴茎假体植入术适用于药物及物理治疗无效者,术后需预防感染,避免剧烈运动。老年患者(≥65岁)、严重全身性感染或凝血障碍者禁用。
特殊人群提示:老年患者需排查前列腺疾病、心血管风险;糖尿病患者严格控糖,避免高血糖加重ED;长期服用降压药者需与医生沟通药物影响,调整方案。