病情描述:鼻癌有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻癌(以鼻咽癌为主要类型)的典型症状包括以下关键表现,不同人群症状存在差异:
1.鼻部症状:鼻塞多为单侧进行性加重,因肿瘤堵塞鼻腔或侵犯鼻腔结构所致;涕中带血或鼻出血常表现为回吸涕中带血丝(晨起明显),少数患者出现较大量鼻出血,系肿瘤表面血管脆弱或侵犯周围血管引发。
2.耳部症状:肿瘤侵犯咽隐窝时易堵塞咽鼓管咽口,导致中耳腔积液或感染,患者出现单侧耳鸣、耳闷胀感,或伴听力下降,症状常持续加重且对抗感冒治疗无效。
3.颈部症状:颈部淋巴结转移是鼻咽癌最常见早期表现(约60%-80%患者以颈部肿块首诊),肿块多位于颈深淋巴结群,表现为无痛性、质地硬、活动度差的硬性结节,可单发或多发,常见于锁骨上窝区域。
4.神经症状:肿瘤侵犯颅底或压迫颅神经时引发头痛(单侧持续性,部位不定)、面部麻木(三叉神经分支区域感觉减退)、复视(眼球运动受限)、眼睑下垂、吞咽困难等,侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑。
5.全身症状:疾病进展期出现不明原因体重下降(短期内减轻>5%)、乏力、食欲减退等消耗症状,晚期可能因骨转移、肺转移出现相应部位疼痛或咳嗽。
特殊人群表现差异:儿童患者中颈部肿块和鼻塞更突出,易被误诊为淋巴结炎;老年患者症状因基础疾病(如慢性鼻炎)掩盖而不典型,需结合MRI等影像学检查;长期吸烟者、EB病毒感染者(EBV)患癌风险较高,出现上述症状需尽快排查。