病情描述:周围性眩晕症吃什么药
主任医师 北京医院
周围性眩晕症的药物治疗以对症缓解症状为主,需结合病因选择,常用药物类别包括抗组胺类、抗胆碱能类、血管扩张类、利尿剂及糖皮质激素等。
一、抗组胺类药物:适用于急性发作期眩晕伴恶心呕吐,如茶苯海明、苯海拉明。此类药物可能引起嗜睡、口干,驾驶或操作机械者禁用;孕妇、哺乳期女性慎用,需咨询医生。
二、抗胆碱能药物:用于眩晕伴恶心、呕吐,如东莨菪碱。常见副作用为口干、便秘、视力模糊,青光眼、前列腺增生、严重心脏病患者禁用;老年患者需注意排尿困难风险。
三、血管扩张与改善内耳循环药物:如倍他司汀,适用于梅尼埃病、耳石症恢复期。对消化性溃疡、支气管哮喘患者慎用,长期使用需监测肝肾功能;对儿童(2岁以下禁用)、孕妇(缺乏安全性数据)需严格遵医嘱。
四、利尿剂:如氢氯噻嗪,用于梅尼埃病急性发作期控制内耳水肿。肾功能不全、高尿酸血症、糖尿病患者禁用;用药期间需监测电解质,避免低钾血症。
五、糖皮质激素:如地塞米松,用于前庭神经炎急性期,需短期(3-7天)使用。糖尿病、高血压患者需监测血糖、血压;有感染史、活动性溃疡者禁用,用药期间需预防感染。
特殊人群注意事项:儿童2岁以下禁用抗组胺药,6岁以上需根据体重调整剂量;老年人避免多种药物联用,肝肾功能不全者需减量;孕妇优先非药物干预,倍他司汀、茶苯海明等需医生评估;合并基础疾病者需避免药物加重病情,用药后监测指标。