病情描述:鼻息肉会有哪些治疗方法
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻息肉的治疗方法需结合息肉大小、症状及个体情况制定,主要包括以下类型:
一、药物治疗:1.糖皮质激素鼻喷剂为一线方案,如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂,可局部抗炎、缩小息肉,适用于轻中度或初发患者,使用时需注意正确操作方法。2.严重病例可短期口服糖皮质激素(如泼尼松),但需严格遵医嘱,避免长期使用引发骨质疏松、血糖升高等副作用,孕妇及儿童需谨慎评估。
二、手术治疗:1.鼻内镜手术为主要术式,适用于药物治疗无效、息肉过大阻塞鼻腔或合并鼻窦炎者,可精准切除息肉并开放鼻窦通道。2.术后需定期复查及鼻腔冲洗,以清除残留分泌物、降低复发风险,老年患者需评估手术耐受性。
三、生活方式干预:1.避免诱发因素,如控制过敏性鼻炎(远离花粉、尘螨等过敏原),戒烟(吸烟会加重鼻黏膜炎症),改善室内通风及湿度。2.鼻腔冲洗(生理盐水/海盐水)为辅助手段,可每日1-2次,帮助清除分泌物、减轻水肿,儿童需在成人协助下操作,避免呛咳。
四、特殊人群管理:1.儿童鼻息肉罕见,多与囊性纤维化、免疫缺陷等基础疾病相关,治疗以最小剂量局部糖皮质激素为主,避免口服药物,优先非药物干预。2.老年患者需综合评估心、肝、肾功能,调整药物及手术方案,合并高血压、糖尿病者需更严格监测。3.孕妇患者以局部糖皮质激素鼻喷剂为首选,口服药物需权衡利弊,手术需推迟至妊娠稳定期。