请问肾结石吃什么药物

肾结石的药物治疗需结合结石成分、大小及患者个体情况选择，常用药物包括排石药物、止痛药物、溶石药物及预防复发药物。

一、排石药物：适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无明显梗阻的结石，如尿酸结石、胱氨酸结石。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，临床研究表明其联合饮水等非药物干预能提升小结石排出成功率。

二、止痛药物：用于缓解肾绞痛，首选非甾体抗炎药（如双氯芬酸），其通过抑制前列腺素合成减轻炎症与疼痛；疼痛剧烈时可短期使用阿片类镇痛药（如哌替啶），但需注意成瘾性。低龄儿童应避免使用阿片类，孕妇需在医生指导下用药。

三、溶石药物：仅适用于特定成分结石。尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠（碱化尿液至pH6.2~6.9）或别嘌醇（抑制尿酸生成）；胱氨酸结石需增加胱氨酸溶解度，可使用乙酰半胱氨酸，同时限制蛋氨酸摄入。

四、预防复发药物：针对反复结石者，尿酸结石长期服用别嘌醇或非布司他；草酸钙结石补充枸橼酸钾以碱化尿液，减少草酸钙结晶；胱氨酸结石需联合饮食调整与乙酰半胱氨酸。用药需长期坚持，同时结合低草酸、低嘌呤饮食。

五、特殊人群注意：儿童患者避免长期使用非甾体抗炎药，优先非药物干预；老年患者若合并肾功能不全，需监测药物对肾脏影响，优先选择α受体阻滞剂等肾毒性小的药物；孕妇止痛药物需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育。