病情描述:耳鸣耳聋吃什么药好呢
副主任医师 南方医科大学珠江医院
耳鸣耳聋的药物治疗需根据病因选择,常见药物包括改善微循环类、神经营养类、糖皮质激素类等,特殊人群需谨慎用药,非药物干预应优先考虑。
一、改善微循环类药物:适用于突发性耳聋、内耳缺血性病变,常用药物有银杏叶提取物制剂、甲磺酸倍他司汀。研究表明,银杏叶提取物可增加内耳血流灌注,改善听力(《中华耳科学杂志》2022年研究)。
二、神经营养类药物:适用于神经损伤性耳鸣耳聋,如老年性耳聋、噪声性损伤,常用药物为甲钴胺(维生素B12活性形式)、维生素B族复合物。临床试验显示甲钴胺可促进神经髓鞘修复,对糖尿病周围神经病变合并耳鸣有效(《JournalofOtology》2021年研究)。
三、糖皮质激素类药物:突发性耳聋急性发作期(72小时内)适用,如泼尼松,短期使用可提高听力恢复率。但孕妇、糖尿病患者、严重高血压患者需医生评估后使用,避免长期使用引发副作用。
四、特殊人群用药注意:儿童6岁以下不建议使用成人剂型,优先助听器干预;老年人需评估肾功能,避免药物蓄积;孕妇哺乳期女性禁用氨基糖苷类等耳毒性药物,用药前需医生评估风险。
五、非药物干预优先:长期耳鸣可采用认知行为疗法、声音掩蔽;突发性耳聋需尽早干预(72小时内为黄金期);噪声性耳聋需脱离噪声环境,配合耳模佩戴保护听力。