病情描述:臂丛神经点的准确位置在哪里
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
臂丛神经由特定颈神经前支组成经斜角肌间隙等走行临床上常触及的臂丛神经点有锁骨上臂丛神经点(位于锁骨中点上方约处可用于相关操作儿童定位需轻柔准确)和锁骨下臂丛神经点(位于锁骨下缘中点上方约处是阻滞常用穿刺点不同年龄人群解剖结构特点不同操作需考虑相应生理变化)。
臂丛神经是由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。临床上常触及的臂丛神经点主要有两个:
锁骨上臂丛神经点:位于锁骨中点上方约1cm处。此部位可用于臂丛神经阻滞麻醉等操作。在体表定位时,先找到锁骨中点,然后在其上方约1厘米处,此处可触摸到臂丛神经的搏动等情况。对于儿童等特殊人群,由于其解剖结构与成人有一定差异,在定位时需更加轻柔且准确触摸,避免过度用力造成损伤。儿童的锁骨相对较软,脂肪层可能相对较厚,定位时要结合解剖标志准确判断。
锁骨下臂丛神经点:位于锁骨下缘中点上方1-1.5cm处。该部位也是臂丛神经阻滞的常用穿刺点之一。在不同年龄人群中,此位置的解剖结构特点有所不同。例如,老年人可能存在一定程度的组织松弛等情况,在定位和操作时需要考虑到这些生理变化,操作要更加精细,以确保准确性和安全性。