维生素b1可以治疗耳鸣吗

维生素B1可作为辅助治疗手段，适用于因硫胺素缺乏或相关代谢异常引发的耳鸣，对其他病因导致的耳鸣疗效有限。

一、生理作用与耳鸣关联：维生素B1参与碳水化合物代谢及神经髓鞘维护，缺乏时可影响内耳神经传导，导致神经功能异常，部分患者出现耳鸣。长期营养不良、慢性酒精中毒等人群易因吸收障碍引发硫胺素缺乏，进而伴随耳鸣症状。

二、临床研究证据：针对明确硫胺素缺乏的患者，补充维生素B1后耳鸣缓解率约40%-60%。糖尿病患者若合并周围神经病变，维生素B1可通过改善神经代谢辅助缓解耳鸣，但需以控制血糖为基础。

三、适用人群与禁忌：1.成人：硫胺素缺乏或代谢异常导致的耳鸣（如长期酗酒、胃肠吸收不良）。2.儿童：优先通过饮食（如全谷物、动物肝脏）补充，仅在医生诊断后使用，避免过量。3.特殊人群：孕妇需警惕妊娠剧吐引发的硫胺素流失，哺乳期女性每日摄入量不超过100mg。

四、不适用情况：噪音性耳鸣、突发性耳聋、梅尼埃病等非代谢性病因，维生素B1无效。长期使用需监测肾功能，避免蓄积毒性。

五、非药物干预建议：老年人、糖尿病患者等高危人群，优先通过食物（如燕麦、鱼类）补充维生素B1，每日摄入量成人1.2-1.5mg，特殊情况遵医嘱。