病情描述:耳鸣的治疗方法有哪些呢
副主任医师 中山大学附属第三医院
耳鸣的治疗以综合干预为主,核心治疗方法包括病因治疗、药物干预、非药物治疗及生活方式调整,特殊人群需针对性管理。
一、病因治疗:针对导致耳鸣的原发疾病,如中耳炎需抗感染治疗,梅尼埃病控制内耳水肿,高血压、动脉硬化需调控血压血脂,听神经瘤等占位性病变需手术干预,糖尿病、甲状腺功能异常需控制基础疾病。
二、药物治疗:改善内耳微循环(如银杏叶提取物制剂)、神经营养(甲钴胺)、抗焦虑/抑郁(舍曲林等),需避免耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。
三、非药物干预:1.声音治疗:掩蔽疗法(环境声或电子设备掩盖耳鸣声)、声刺激疗法(特定频率声音干扰耳鸣感知);2.认知行为疗法(CBT):通过调整认知降低焦虑,提高适应能力。
四、生活方式调整:减少85分贝以上噪音暴露,使用耳塞防护;规律作息,保证7-8小时睡眠;控制咖啡因、酒精摄入,戒烟;压力管理(冥想、瑜伽)。
五、特殊人群管理:1.儿童:避免耳毒性药物,优先非侵入性治疗(如声治疗),6岁以下慎用CBT;2.老年人:注意药物相互作用,优先无创治疗,家属协助执行生活方式调整;3.孕妇:用药前咨询医生,优先非药物干预,如放松训练缓解焦虑。