病情描述:结节性硬化的含义是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
结节性硬化由TSC1或TSC2基因致病性突变致常染色体显性遗传,病理为mTOR信号通路失调引发多系统组织器官异常增殖与肿瘤形成,皮肤有面部皮脂腺瘤及色素脱失斑,神经系统有癫痫、智力减退、神经系统肿瘤,多器官可受累及肾、心脏、肺等,儿童及青少年多见,家族史人群孕期需行产前基因检测,女性妊娠需密切监测,患者应规律作息、避免劳累与精神紧张并定期进行多器官监测。
皮肤表现:常见面部皮脂腺瘤,多在青春期前后出现,为淡红色或红褐色丘疹,对称分布于鼻唇沟两侧;还可见色素脱失斑,呈椭圆形或不规则形,边界清晰。
神经系统表现:癫痫发作是常见症状,婴幼儿期多见,发作形式多样;智力减退随病情进展可能逐渐加重;部分患者可出现神经系统肿瘤,如室管膜下巨细胞星形细胞瘤等。
多器官受累:肾脏可发生血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿等;心脏出现横纹肌瘤;肺部出现淋巴管肌瘤病等。年龄方面,儿童及青少年发病相对多见,不同年龄临床表现有差异;有家族病史人群孕期需行产前基因检测;女性患者妊娠时需密切监测病情,因激素变化可能影响病情;患者应保持规律作息,避免劳累与精神紧张,定期进行多器官监测,如神经系统影像学、肾功能等检查。