病情描述:鼻息肉应该如何治疗
副主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻息肉治疗以综合干预为核心,根据病情严重程度、症状及并发症情况选择药物或手术干预,同时需结合生活方式调整与基础疾病管理。
一、药物治疗:一线方案为鼻用糖皮质激素,如布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂,可减轻鼻黏膜水肿、缩小息肉体积,适用于轻度、初发或术后辅助治疗。儿童患者需优先非药物干预,避免低龄儿童(如2岁以下)使用,必要时在医生指导下规范使用低剂量方案。
二、手术治疗:药物治疗无效、息肉范围广泛或合并鼻窦炎、睡眠呼吸暂停等并发症时,可考虑内镜鼻窦手术。术前需评估息肉分布、鼻窦解剖结构,术后需定期鼻腔冲洗与复查,以降低复发风险。老年患者需评估全身基础疾病(如高血压、糖尿病)对手术耐受性的影响,术后加强感染预防。
三、生活方式调整:避免吸烟、二手烟及空气污染暴露,过敏体质者需明确过敏原并规避,如尘螨、花粉等。合并哮喘、阿司匹林不耐受的患者需同步管理基础疾病,减少鼻息肉复发诱因。
四、特殊人群管理:妊娠期女性鼻息肉发作时,优先非药物干预控制症状,必要时在产科与耳鼻喉科联合评估下使用安全药物;合并慢性疾病的患者,药物选择需考虑相互作用,避免增加肝肾负担。