病情描述:鼻腔异物取出小妙招
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
鼻腔异物取出可采用以下安全方法:保持镇静与体位调整,安抚患者情绪,儿童需避免因恐惧哭闹导致异物深入,正确体位为低头前倾并偏向异物侧,保持身体稳定;单侧轻柔擤鼻,用手指按住无异物侧鼻孔,稍用力擤鼻利用气流冲击冲出异物,力度以不引起鼻腔疼痛为限;鼻腔冲洗适用于非黏性、非刺激性异物,使用37℃左右生理盐水通过洗鼻器轻柔冲洗,避免水流过急;打喷嚏辅助法,引导患者深吸气后快速连续打喷嚏,利用气流压力促使位置较浅的异物排出。
需避免危险操作,严禁使用镊子、棉签、手指直接掏取,尤其婴幼儿鼻腔狭窄易损伤黏膜或推异物入喉;电池类异物不可尝试冲洗或擤鼻,可能因电解质泄漏灼伤黏膜。出现异物取出失败、鼻腔出血不止、儿童鼻塞加重、发热、脓性分泌物、呼吸急促等感染症状时,需立即就医。
婴幼儿护理需特别注意,家长应将儿童置于安全体位,用手电筒观察鼻腔可见异物时,立即就医避免自行操作;不可在异物未明确性质时拍打后背或剧烈晃动。老年人因鼻腔黏膜萎缩、吞咽反射减弱,取出后需遵医嘱用生理盐水冲洗,并观察是否有呛咳、吞咽困难等情况。