病情描述:滑膜炎的症状
主任医师 江苏省人民医院
滑膜炎症状因个体及诱因不同有差异,一般有关节肿胀(滑膜受刺激致滑液分泌多,不同人群表现有别,与年龄、生活方式相关)、关节疼痛(炎症刺激神经末梢致痛,程度不一,与年龄、病史相关)、关节活动受限(因肿胀、疼痛及组织粘连,与生活方式、年龄相关)、局部皮温异常(炎症致血液循环加快,如急性化脓性滑膜炎皮温升高明显,与年龄、病史相关),儿童可能伴发热等全身症状,老年人可能伴骨质疏松等且影响生活质量。
关节肿胀
成因及表现:关节滑膜受到刺激后会产生炎症反应,导致滑膜分泌增多的滑液,从而引起关节肿胀。不同人群表现有所不同,儿童若因感染等因素引发滑膜炎,膝关节可能会明显肿胀,皮肤温度可能稍有升高;成年人若因创伤等导致滑膜炎,肿胀程度因创伤程度而异,严重时关节明显膨隆。例如,创伤性滑膜炎患者受伤关节处可见明显肿胀,皮肤饱满。
与年龄、生活方式等的关系:老年人关节退变基础上发生滑膜炎,肿胀可能持续时间较长,且常伴有关节活动受限;长期从事重体力劳动或运动强度较大的人群,因关节磨损等原因更容易出现关节肿胀的滑膜炎表现。
关节疼痛
成因及表现:炎症刺激关节内的神经末梢会引起疼痛。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。儿童滑膜炎引起的疼痛可能表现为行走时哭闹,不敢用患病肢体负重;成年人急性滑膜炎发作时,疼痛较为明显,活动关节时疼痛加剧,如膝关节滑膜炎患者屈伸膝关节时疼痛明显。
与年龄、病史等的关系:儿童滑膜炎疼痛可能与感染导致的局部炎症刺激神经有关,若有上呼吸道感染病史后出现关节疼痛肿胀,需警惕儿童急性滑膜炎;有既往关节损伤病史的人群,再次发生滑膜炎时疼痛可能更易被察觉,且疼痛表现可能因原有损伤基础而有所不同。
关节活动受限
成因及表现:由于关节肿胀、疼痛以及滑膜炎症导致关节周围组织粘连等原因,会出现关节活动受限。患者活动关节的范围减小,如膝关节滑膜炎患者可能无法完全伸直或弯曲膝关节,活动时会受到明显限制。
与生活方式、年龄等的关系:对于长期缺乏运动的人群,发生滑膜炎后关节活动受限可能更为明显;老年人本身关节灵活性下降,加上滑膜炎的影响,关节活动受限情况可能较年轻人更为严重。
局部皮温异常
成因及表现:炎症反应会使局部血液循环加快,导致关节局部皮温升高。在一些急性滑膜炎病例中,可感觉到关节局部皮肤温度比周围正常皮肤温度高。例如,急性化脓性滑膜炎时,局部皮温升高较为明显,同时还可能伴有红肿等表现。
与年龄、病史等的关系:儿童免疫系统相对较弱,感染引发滑膜炎时局部皮温异常可能更易观察到;有自身免疫性疾病病史的人群,发生滑膜炎时局部皮温异常可能是疾病活动的一个表现,与自身免疫紊乱导致的炎症反应相关。
其他伴随症状
儿童特殊表现:部分儿童滑膜炎可能伴有发热等全身症状,如感染性滑膜炎,除了关节肿胀、疼痛、活动受限外,还可能出现体温升高,这是因为感染源引起的全身炎症反应。
老年人特殊表现:老年人滑膜炎可能同时伴有骨质疏松等问题,除关节相关症状外,可能会感觉全身骨骼不适,且由于关节功能受限,可能影响日常行走、上下楼梯等活动,进一步影响生活质量。