磁共振功能成像包括哪些

磁共振功能成像主要类型有功能磁共振成像基于血氧水平依赖效应检测脑功能活动用于脑功能定位和神经系统疾病诊断与研究对不同人群有相应注意事项；弥散加权成像利用水分子布朗运动成像急性脑梗死早期诊断重要手段对不同人群有检查注意事项；灌注加权成像通过静脉注射对比剂观察血流灌注获灌注参数辅助疾病诊断与鉴别诊断对不同人群有对比剂用量等注意事项；磁敏感加权成像利用磁敏感性差异成像对小静脉等敏感在神经系统疾病应用多对不同人群有检查注意事项。

功能磁共振成像（fMRI）

原理：基于血氧水平依赖（BOLD）效应，当大脑某一区域活动时，该区域局部血流增加，含氧血红蛋白增多，脱氧血红蛋白减少，从而引起磁共振信号变化。通过检测这种信号变化来反映脑功能活动情况。例如，在进行语言功能研究时，可观察到大脑语言中枢区域在语言刺激时的信号改变。

应用：广泛用于脑功能定位，如确定语言区、运动区、感觉区等；还可用于神经系统疾病的诊断与研究，如阿尔茨海默病早期脑功能改变的监测，癫痫灶的定位等。对于不同年龄人群，儿童在进行fMRI检查时需注意安抚，确保检查配合，因为儿童可能难以长时间保持静止；对于有认知障碍的老年患者，要考虑其理解和配合能力，必要时可适当调整检查环境和方式。

弥散加权成像（DWI）

原理：利用水分子的布朗运动来成像，在急性脑梗死时，由于缺血区细胞毒性水肿，水分子扩散受限，表现为高信号。其扩散系数（ADC）可定量反映水分子扩散情况，ADC值降低提示扩散受限。

应用：是急性脑梗死早期诊断的重要手段，发病数小时内即可发现异常高信号区。在其他系统疾病中也有应用，如肝脏病变的鉴别诊断等。对于儿童患者，DWI检查时要注意固定好身体，避免因不自主运动影响图像质量；对于老年患者，要关注其身体状况，确保检查过程安全，如有心脏起搏器等植入物的患者需谨慎评估是否适合行DWI检查。

灌注加权成像（PWI）

原理：通过静脉注射对比剂，动态观察组织的血流灌注情况。可获得血流量（CBF）、血容量（CBV）、达峰时间（TTP）等灌注参数。例如，在脑肿瘤的诊断中，肿瘤组织的灌注参数与正常组织不同，肿瘤区域通常表现为CBF增高、CBV增加、TTP缩短等。

应用：用于评估组织的灌注状态，辅助疾病的诊断与鉴别诊断，如区分肿瘤的良恶性、评价缺血半暗带等。在儿科患者中，PWI检查要根据儿童体重等情况准确计算对比剂用量；老年患者需考虑其心肺功能，因为对比剂注射可能对心肺功能有一定影响，要密切观察患者反应。

磁敏感加权成像（SWI）

原理：利用不同组织之间的磁敏感性差异来成像，对小静脉、出血、含铁血黄素沉积等敏感。能够清晰显示脑内微小血管结构、微出血灶等。例如，在脑血管畸形的诊断中，可发现微小的畸形血管团及其中的出血情况。

应用：在神经系统疾病中应用较多，如脑内微出血的检测，对于诊断高血压性脑出血的微小出血灶有重要价值；还可用于帕金森病等运动障碍疾病的脑内铁沉积变化的观察。儿童患者行SWI检查时同样需要注意固定；老年患者要考虑其血管状况等因素，确保检查安全有效。