病情描述:打鼾怎么治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
改变生活方式可通过减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒吸烟及服用镇静类药物来改善打鼾;医疗设备治疗有持续正压通气治疗和口腔矫治器;手术治疗包括腭咽成形术、激光辅助的腭成形术;特殊人群中儿童打鼾可能与腺样体等有关需及时就医,孕妇打鼾要侧卧位睡眠等,老年打鼾者需综合考虑基础疾病制定个性化治疗方案。
睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。仰卧位时,舌根后坠容易阻塞气道,而侧卧位可减少舌根后坠对气道的阻塞。可以在背部放置枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位姿势。
避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物:酒精会松弛咽喉部肌肉,加重打鼾;吸烟会刺激上呼吸道,引起气道炎症和水肿;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,导致呼吸不畅,加重打鼾。例如,睡前3小时内饮酒的人,打鼾程度往往比不饮酒时更严重。
医疗设备治疗
持续正压通气治疗(CPAP):通过佩戴面罩,在睡眠时向气道内输送持续的正压气流,保持气道通畅。大量临床研究显示,CPAP治疗可以有效降低打鼾者的呼吸暂停低通气指数(AHI),改善睡眠质量。一般根据患者的具体情况调整压力参数,使气道在正压作用下维持开放状态。
口腔矫治器:适用于轻度至中度打鼾且存在下颌后缩等情况的患者。口腔矫治器可以向前移动下颌,使舌体等组织相应向前,扩大气道空间。例如,对于因下颌后缩导致气道狭窄的患者,使用合适的口腔矫治器后,打鼾情况可能会得到改善,但需要在专业医生指导下选择合适的矫治器。
手术治疗
腭咽成形术:适用于咽部组织肥厚、扁桃体肥大等导致上气道狭窄的患者。通过切除部分腭垂、腭弓及扁桃体等组织,扩大咽腔,减少气道阻塞。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等。例如,对于因扁桃体肥大导致长期严重打鼾的患者,腭咽成形术可能是一种有效的治疗方法,但术后需要注意伤口恢复等情况。
激光辅助的腭成形术:利用激光对腭部组织进行修整,缩小腭部体积,改善气道狭窄情况。与传统腭咽成形术相比,创伤相对较小,但也需要根据患者具体病情选择是否适合该手术方式。
特殊人群注意事项
儿童打鼾:儿童打鼾可能与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关。如果儿童长期打鼾,可能影响生长发育、智力发育等。需要及时就医,评估病情。对于腺样体肥大严重的儿童,可能需要考虑手术切除腺样体。同时,要注意儿童的营养状况和睡眠环境,保证儿童充足的睡眠和合理的饮食。
孕妇打鼾:孕妇打鼾可能与孕期体重增加、激素变化等有关。孕妇打鼾需要密切关注,因为可能影响自身和胎儿的氧供情况。建议孕妇采取侧卧位睡眠,控制体重增长速度,定期进行产检,监测胎儿的情况。如果打鼾严重,需要在医生指导下进行相应评估和处理。
老年打鼾者:老年打鼾者往往合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。打鼾可能会加重这些基础疾病的病情。老年打鼾者在治疗时需要综合考虑其基础疾病情况。例如,在选择治疗方法时,要避免使用可能加重基础疾病的药物或治疗方式,同时要注意生活方式调整的可行性,因为老年人可能在运动、饮食等方面有一些自身的限制,需要在医生指导下制定个性化的治疗方案。