病情描述:过敏性鼻炎的症状都是什么啊
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
过敏性鼻炎的症状主要表现为鼻部、眼部及其他部位的过敏反应,不同人群症状表现存在差异。
一、典型鼻部症状
1.阵发性喷嚏:多在接触过敏原后突然发作,每次连续数声至数十声,晨起或接触变应原(如花粉、尘螨)后加重,夜间或安静环境中更明显,部分患者可伴随流涕、鼻塞症状。
2.清水样鼻涕:鼻涕稀薄、透明,量较多,常呈连续性流淌,与感染性鼻炎的脓稠鼻涕存在明显区别,部分患者鼻涕可能沾染衣物或鼻腔黏膜。
3.鼻塞:程度轻重不一,可单侧或双侧交替出现,或持续性鼻塞,因鼻黏膜肿胀、分泌物增多导致鼻腔通气受阻,严重时需张口呼吸,影响睡眠质量。
4.鼻痒:鼻内瘙痒感明显,患者常不自觉揉搓鼻部、挖鼻孔,婴幼儿可能表现为频繁蹭鼻子或摇头,长期抓挠可能引发鼻黏膜破损、出血。
二、伴随症状
1.眼部症状:眼痒是常见伴随症状,多表现为眼周、眼睑、结膜充血、水肿,可伴随流泪、畏光,部分患者出现眼睑肿胀(血管性水肿),严重时出现眼结膜乳头增生、角膜损伤。
2.咽喉及呼吸道症状:咽喉痒、咽干、咳嗽,少数患者出现刺激性干咳,尤其夜间明显;若合并哮喘,可能出现喘息、胸闷、呼吸困难,症状与气道高反应性相关。
3.耳部及嗅觉症状:部分患者因鼻塞导致咽鼓管功能障碍,出现耳闷、耳鸣、听力下降;长期鼻塞或嗅区黏膜水肿可导致嗅觉减退或暂时性嗅觉丧失,恢复较缓慢。
三、特殊人群症状特点及应对
1.儿童群体:婴幼儿症状常不典型,以揉鼻子、打喷嚏、鼻塞导致睡眠不安稳为主,部分出现喂养困难(因鼻塞无法经鼻进食),长期鼻塞可能影响面部发育(如腺样体肥大),需家长观察行为异常(如频繁清嗓、张口呼吸),及时就医排查过敏原。
2.老年人群:症状可能与基础疾病(如高血压、糖尿病)重叠,表现为鼻塞、流涕症状较轻但持续时间长,易被误认为感冒或慢性鼻炎,需结合病史(如季节发作规律、既往过敏史)鉴别,避免延误诊治。
3.合并基础疾病者:哮喘患者接触过敏原后症状叠加,可能出现喘息、咳嗽加重;过敏性鼻炎合并鼻窦炎者,鼻涕可由清水样转为黏液脓性,需结合鼻窦CT明确病变范围,优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预措施。
四、症状发作特点与诱因
症状发作具有季节性或常年性差异,季节性发作多与花粉(春季树木花粉、秋季杂草花粉)、尘螨(常年存在,尤其潮湿环境)相关;常年性发作与屋尘螨、宠物皮屑、霉菌等持续接触有关,症状在接触过敏原后数分钟至数小时内出现,脱离接触后逐渐缓解。
五、鉴别要点
过敏性鼻炎需与血管运动性鼻炎、感染性鼻炎鉴别:血管运动性鼻炎无明确过敏原,症状与温度、情绪变化相关;感染性鼻炎鼻涕多为黏液脓性,伴随发热、咽痛等全身症状,血常规可见白细胞升高。症状持续超过4周且反复发作,需通过过敏原检测(皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确诊断。
(注:以上内容仅为症状描述,具体诊断与治疗需由专业医师评估,儿童用药需严格遵循年龄禁忌,优先采用生理盐水洗鼻、环境控制等非药物干预措施。)