过敏性鼻炎需要注意些什么

过敏性鼻炎需注意避免过敏原暴露、环境控制、科学用药、生活方式调整及特殊人群护理，核心是减少症状发作和改善生活质量。

1.避免接触过敏原

明确过敏原类型及来源，针对性采取预防措施。常见吸入性过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等，食物性过敏原如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等。通过过敏原检测可确定个体致敏原，明确后需严格规避：尘螨过敏者需定期更换床品并使用防螨材质，避免毛绒玩具；花粉过敏者在花粉浓度高的季节（如春季、秋季）减少外出，外出时佩戴N95口罩、护目镜，回家后及时更换衣物并清洁鼻腔；宠物皮屑过敏者避免饲养宠物，或限制宠物进入卧室区域。

2.环境管理与干预

室内环境需维持适宜湿度（40%~60%），使用除湿机或加湿器调节；定期清洁通风，每周用55℃以上热水清洗床单、窗帘，减少尘螨聚集；避免在室内饲养花草（尤其花粉类植物）或使用地毯、毛绒装饰。室外环境在雾霾、沙尘暴等天气时关闭门窗，使用空气净化器过滤污染物；高花粉浓度时段（多数花粉颗粒直径5~10μm，午后浓度常升高）减少户外活动，选择空气清新时段（如清晨、傍晚）运动。

3.药物使用原则

优先采用非药物干预（如生理盐水洗鼻、局部冷敷）缓解轻度症状，必要时规范使用药物。一线药物包括口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。儿童（≤2岁）慎用口服抗组胺药，优先局部用生理盐水洗鼻或鼻用糖皮质激素（需医生评估）；老年人（尤其合并肝肾功能不全者）避免长期使用口服抗组胺药，优先选择鼻用糖皮质激素等局部制剂；孕妇优先选择局部鼻用糖皮质激素（妊娠中晚期），哺乳期女性用药前需咨询医生；合并哮喘者避免使用可能诱发支气管痉挛的药物，如某些含麻黄碱的复方制剂。

4.生活方式调整

饮食需均衡，避免过量摄入辛辣、过烫食物，减少鼻腔黏膜刺激；明确食物过敏者严格禁食致敏食物，避免诱发全身过敏反应。适度规律运动（如游泳、快走）可增强免疫力，但避免在高过敏原环境（如刚装修房间、草丛）运动；运动后及时更换汗湿衣物，避免受凉诱发症状加重。情绪管理方面，压力、焦虑可能通过神经-内分泌系统加重鼻黏膜敏感性，可通过冥想、深呼吸训练等调节。过敏发作期减少熬夜，保证每日7~8小时睡眠，避免因免疫力下降导致症状恶化。

5.特殊人群护理

儿童：避免使用成人剂型药物，鼻腔清洗需家长协助操作，优先选择无刺激的生理盐水喷雾；合并腺样体肥大者需同时处理鼻腔阻塞问题，避免长期张口呼吸导致口腔干燥加重症状。老年人：注意药物相互作用，如需合并使用降压药、降糖药，需提前告知医生用药史；外出时随身携带纸巾、生理盐水喷雾，避免因鼻痒抓挠鼻腔黏膜引发感染。孕妇：孕期鼻黏膜充血易加重症状，可在医生指导下使用低剂量鼻用糖皮质激素；避免接触甲醛、二手烟等刺激性气体，减少对胎儿的潜在影响。合并哮喘者：需同时管理呼吸道症状，避免接触引发支气管痉挛的过敏原（如尘螨、霉菌），随身携带沙丁胺醇气雾剂等急救药物，定期监测肺功能。