病情描述:手脱臼了怎么办
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
手脱臼后先保持冷静制动并用合适物体固定,尽快就医,医生会手法复位后固定,固定期做小范围活动防萎缩僵硬,儿童要轻柔且家长关注,拆除固定后逐渐增加活动范围强度做精细动作训练,康复训练循序渐进,儿童依生长发育和恢复情况调整计划并鼓励参与促进功能恢复。
1.保持冷静与制动:首先要保持冷静,避免受伤的手再进行活动,防止进一步损伤。可以使用木板、杂志等相对坚硬的物体将受伤的手固定住,减少关节的移动。
对于儿童来说,由于其自我保护能力较弱,家长在日常生活中要特别注意避免孩子的手受到牵拉等导致脱臼的情况。如果发生脱臼,固定时要更加轻柔,选择合适大小的固定物,固定过程中要密切观察孩子的反应,避免因固定过紧影响血液循环。
2.尽快就医:应尽快前往医院就诊,医生会通过专业的检查来确定脱臼的部位和情况。一般会进行X线等检查来明确关节的具体状态。
不同年龄段的人群脱臼后就医的及时性要求相近,但儿童可能因为疼痛表达不如成人清晰,家长需要更加留意孩子受伤后的异常表现,如手部明显的畸形、活动受限等情况,一旦发现应及时带孩子就医。
手脱臼后的复位治疗
1.手法复位:到达医院后,医生会根据脱臼的类型进行手法复位。医生会通过特定的手法,将脱臼的关节恢复到正常的解剖位置。
对于儿童的手脱臼,医生在进行手法复位时会更加谨慎,操作要轻柔,因为儿童的骨骼、关节等组织相对较脆弱。会根据儿童的年龄、脱臼的具体情况选择合适的复位力度和方法,尽量减少孩子的痛苦。
2.复位后的固定:复位成功后通常需要进行固定,一般会使用石膏或支具将受伤的手固定在适当的位置,以促进关节周围受损组织的修复,防止再次脱臼。固定时间根据脱臼的严重程度等因素而定,一般需要固定1-3周左右。
儿童在固定期间要注意保持固定部位的清洁,避免感染。同时要密切观察固定部位的血液循环情况,如手指的颜色、温度等。如果发现手指颜色苍白、温度降低等异常情况,要及时告知医生,因为儿童的血液循环系统相对敏感,固定过紧等情况容易影响血液循环。
手脱臼后的康复阶段
1.早期康复:在固定期间,要进行一些适当的手指屈伸等小范围的活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。但要避免过度活动,遵循医生的指导进行。
对于儿童,家长可以在医生的建议下帮助孩子进行手指的轻柔活动,比如轻轻屈伸孩子受伤手指的关节,但要注意力度,以孩子能够耐受为准。同时要关注孩子的心理状态,因为受伤可能会让孩子产生恐惧等情绪,家长要给予安抚,帮助孩子配合康复治疗。
2.后期康复:拆除固定后,逐渐增加手部的活动范围和强度。可以进行一些手指的精细动作训练,如抓握小球、捏取小物件等。康复训练需要循序渐进,逐步恢复手部的正常功能。
不同年龄的人群康复训练的进度可能有所不同。儿童在后期康复时,家长要根据孩子的生长发育情况和恢复情况来调整训练计划。例如,年龄较小的儿童可能需要从简单的抓握训练开始,随着年龄增长和恢复情况逐渐增加训练的难度和强度,同时要注重培养孩子的自主活动能力,鼓励孩子积极参与康复训练,促进手部功能的全面恢复。