病情描述:呕吐怎么缓解
主任医师 苏州大学附属第一医院
不同人群呕吐可采用非药物缓解方法及有特殊注意事项。非药物缓解包括保持合适体位、调整饮食(暂停进食、少量多次补水)、按摩缓解;儿童中婴儿需特密切关注,幼儿及儿童要观察伴随症状;孕妇轻度可调整饮食,严重需就医且不能随意用药;老年人要防呛咳、观察生命体征,伴特殊情况立即就医。
一、非药物缓解方法
(一)保持合适体位
对于成人及较大儿童,若处于呕吐状态,可采取坐位或半卧位,这样能防止呕吐物误吸入气管导致窒息。比如成人呕吐时坐直身体,儿童呕吐时将其上身适当抬高。而婴儿呕吐时应将其头部偏向一侧,避免呕吐物堵塞气道。
(二)调整饮食
1.暂停进食:短时间内暂停进食进水,让胃肠道得到休息,一般暂停1-2小时左右。但要注意婴儿不能长时间不进食,需根据月龄等情况适度把握暂停时间。
2.少量多次补水:待呕吐稍有缓解后,可尝试少量多次饮用清水或淡盐水,防止脱水。比如成人每次喝10-20毫升,每隔10-15分钟喝一次;婴儿则每次喂5-10毫升。对于因胃肠道感染等导致呕吐的儿童,补水时要注意避免一次性大量饮水加重呕吐。
(三)按摩缓解
1.成人及较大儿童:可以用手指轻轻按揉内关穴,内关穴位于手腕掌侧横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,按揉时用拇指点压并做环状运动,每次按揉1-3分钟,能一定程度缓解呕吐。还可按揉腹部,以肚脐为中心,用手掌顺时针轻柔打圈按摩腹部,每次按摩5-10分钟,注意力度适中。
2.婴儿:家长可以将双手搓热后,以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部,动作要非常轻柔,每次按摩3-5分钟,有助于促进胃肠蠕动,缓解呕吐,但要注意避免在婴儿刚进食后马上按摩。
二、特殊人群呕吐缓解注意事项
(一)儿童
1.婴儿:婴儿呕吐更需密切关注,除了上述调整体位、少量多次补水、轻柔按摩腹部外,若呕吐频繁、伴有精神萎靡、发热、囟门隆起等情况,可能是严重疾病引起,需立即就医。婴儿由于消化系统发育不完善,呕吐原因较多,如喂养不当、感染等,所以家长要特别留意婴儿的精神状态和呕吐物情况。
2.幼儿及儿童:儿童呕吐时要注意观察是否有其他伴随症状,如腹痛、腹泻、发热等。如果是因感冒引起的呕吐,除了上述非药物缓解方法外,要让儿童多休息,保持室内空气流通。若儿童呕吐是因为误食毒物等情况,需立即送往医院。
(二)孕妇
孕妇呕吐较为常见,称为妊娠呕吐。轻度妊娠呕吐可通过调整饮食,如选择清淡、易消化的食物,少量多餐。可适当吃些苏打饼干等碱性食物中和胃酸,缓解呕吐。若妊娠呕吐严重,出现脱水、体重明显下降等情况,需及时就医,可能需要进行补液等治疗。孕妇不能随意使用药物缓解呕吐,需在医生指导下进行处理。
(三)老年人
老年人呕吐可能由多种原因引起,如消化系统疾病、心脑血管疾病等。老年人呕吐时要注意避免呛咳,体位调整要缓慢,防止摔倒。同时要密切观察老年人的生命体征,如血压、心率等。如果老年人呕吐伴有意识障碍、剧烈头痛等情况,要高度警惕脑血管意外等严重疾病,需立即就医。老年人呕吐原因较为复杂,需综合考虑其基础疾病等情况进行处理。