病情描述:得了先天性耳聋怎么办
副主任医师 南方医科大学珠江医院
先天性耳聋需尽早诊断,可通过新生儿听力筛查等方式,明确程度和性质后采取干预措施,如轻度、中度传导性或混合性耳聋等可考虑戴助听器,重度或极重度感音神经性耳聋可植入人工耳蜗,同时家庭要营造良好环境并进行康复训练,还要考虑不同人群特殊情况,避免加重耳聋因素。
一、早期干预与诊断
先天性耳聋需尽早进行诊断,通过新生儿听力筛查等方式,一般新生儿出生后3-5天会进行初筛,42天进行复筛,若未通过需进一步进行听力学检查,如耳声发射、听性脑干反应等,明确耳聋的程度(轻度、中度、重度、极重度)和性质(传导性、感音神经性、混合性)等。早诊断有助于早期采取干预措施,因为婴幼儿处于语言发育的关键时期,早期干预对其语言、认知等发育至关重要。例如,对于感音神经性耳聋,若能在出生后6个月内干预,可能更好地促进语言发展。
二、干预措施
(一)助听器
1.适用情况:对于轻度、中度传导性耳聋或混合性耳聋,以及部分轻度感音神经性耳聋患儿可考虑佩戴助听器。助听器能将声音放大,使患儿听到足够强度的声音来刺激听觉神经。不同年龄段的患儿对助听器的适配有不同要求,婴幼儿由于外耳道和中耳结构仍在发育,需要定期调整助听器参数以适应其耳部的生长变化。
2.注意事项:佩戴助听器后要定期进行调试和评估,同时要对患儿进行听力康复训练,包括言语训练等,帮助患儿更好地利用助听器听到的声音来学习语言。
(二)人工耳蜗
1.适用情况:对于重度或极重度感音神经性耳聋患儿,尤其是药物治疗无效者,人工耳蜗是有效的干预手段。人工耳蜗能直接刺激听觉神经,将声音信号转换为神经冲动传递到大脑。一般来说,语前聋患儿(出生前或出生后不久即发生耳聋,还未发展出语言能力)在合适的年龄(通常1岁以上,具体根据患儿情况和人工耳蜗植入中心评估)进行人工耳蜗植入效果较好,能帮助患儿建立听觉感知和语言能力。
2.术后康复:人工耳蜗植入术后需要进行长期的康复训练,包括听觉训练、言语训练等,康复训练的时间可能较长,一般需要持续数年,家长和患儿需要有耐心和毅力配合康复训练。
三、家庭支持与康复训练
1.家庭环境营造:家长要为患儿营造一个丰富的听觉环境,多和患儿进行言语交流,使用简单、清晰的语言,逐步引导患儿开口说话。例如,每天固定时间和患儿进行亲子对话,描述周围的事物等。
2.康复训练方法:可以采用游戏化的康复训练方式,增加患儿的参与度。比如通过听声音找物品的游戏来训练患儿的听觉注意力和对声音的辨别能力。同时,要关注患儿的心理状态,避免因为耳聋而产生自卑等不良情绪,给予患儿足够的关爱和鼓励。
四、特殊人群考虑
对于婴幼儿先天性耳聋患者,由于其身体处于生长发育阶段,无论是佩戴助听器还是进行人工耳蜗植入等干预措施,都要特别注意操作的安全性和舒适性,定期带患儿到医院进行耳部及相关装置的检查。对于大龄儿童或成人先天性耳聋患者,除了考虑听力干预外,还要关注其社会融入等问题,帮助其更好地适应生活和工作。同时,要避免一些可能加重耳聋情况的因素,比如避免长期处于噪声环境中,防止耳部感染等。