脱臼是什么意思

脱臼即关节脱位是构成关节的两骨端失去正常对合关系，常见类型有肩关节、肘关节、髋关节脱位，主要症状有关节畸形、疼痛、功能障碍，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗包括复位、固定、康复治疗，预防要运动时防护、避免不良姿势和暴力行为。

脱臼又称关节脱位，是指构成关节的两个骨端失去了正常的对合关系。

一、常见类型及好发部位

肩关节脱位：较为常见，多因间接暴力引起，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿上肢传导至肩关节，使肱骨头突破关节囊前壁造成脱位。

肘关节脱位：多发生于青少年，当肘关节处于伸直位跌倒，手掌着地，暴力沿尺、桡骨向上传导，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位导致脱位。

髋关节脱位：多为强大暴力所致，如交通事故、高处坠落等，根据脱位后股骨头的位置可分为前脱位、后脱位和中心脱位，后脱位较为常见，当髋关节屈曲、内收时，受到来自膝部的暴力，可使股骨头向后突破关节囊造成后脱位。

二、主要症状

关节畸形：脱位的关节处明显失去正常的解剖形态，出现肢体缩短或延长、关节处明显隆起或凹陷等畸形表现。例如肩关节脱位时，患侧肩部呈方肩畸形。

疼痛：关节部位出现剧烈疼痛，且活动时疼痛加剧，患者往往难以忍受。

关节功能障碍：关节失去正常的活动功能，无法正常屈伸、旋转等。如肘关节脱位后，患侧肘关节不能正常屈伸。

三、诊断方法

体格检查：医生通过触诊可发现关节处压痛、异常空虚感等，结合关节畸形和功能障碍等表现初步判断脱位情况。

影像学检查：X线检查是诊断关节脱位的重要手段，可明确脱位的方向、程度及是否合并骨折等情况，必要时可进行CT及磁共振成像（MRI）检查进一步评估关节周围软组织损伤等情况。

四、治疗原则

复位：尽早进行复位，复位方法包括手法复位和手术复位等。手法复位多采用牵引复位、推拉复位等方法，通过适当的牵引和旋转等操作使脱位的关节骨端恢复正常对合关系。对于一些手法复位困难或合并有严重骨折等情况的患者可能需要手术复位。

固定：复位后需要将关节固定在适当的位置，以促进关节囊及周围软组织的修复，固定时间根据脱位的部位和损伤程度而定，一般需要3-6周不等。

康复治疗：在固定期间需要进行肌肉的等长收缩练习等，固定解除后逐步进行关节的屈伸、旋转等功能锻炼，以恢复关节的活动功能，康复治疗过程中需要根据患者的年龄、身体状况等制定个性化的康复方案，例如儿童在康复过程中要考虑其生长发育特点，康复锻炼的强度和方式要适度，避免过度锻炼导致再次损伤，同时要关注不同年龄患者康复的进度差异，老年人康复可能相对缓慢，需要更耐心地指导其进行康复训练。

五、预防措施

运动时注意防护：进行体育活动或重体力劳动时，要做好充分的热身准备，佩戴合适的防护装备，如进行篮球、足球等运动时佩戴护具保护关节，避免在关节处于不稳定状态时受到暴力冲击。

避免不良姿势和暴力行为：日常生活中要保持正确的姿势，避免长时间不良姿势导致关节劳损，同时要注意避免遭受暴力撞击等情况，例如在交通出行中要遵守交通规则，防止发生交通事故导致关节脱位。