骨质疏松了该如何治疗

骨质疏松的防治包括基础治疗、药物治疗、康复治疗及特殊人群注意事项。基础治疗有钙剂和维生素D补充；药物治疗分抗骨吸收和促骨形成药物；康复治疗包含运动疗法和物理因子治疗；绝经后女性、老年人、儿童及青少年等特殊人群有相应注意事项。

维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收，成年人每日推荐维生素D摄入量为400-800IU，65岁及以上人群建议摄入量为800-1200IU。日照是获得维生素D的重要途径，每日适度日照10-15分钟（暴露面部、手臂等部位）可满足部分维生素D需求，但冬季或日照不足时需通过饮食或补充剂获取。食物中富含维生素D的有深海鱼类，如100g三文鱼约含450IU维生素D；动物肝脏等也含有一定量维生素D。

药物治疗

抗骨吸收药物

双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。常见的如阿仑膦酸钠等，适用于绝经后骨质疏松症等多种骨质疏松情况。其作用机制是特异性地结合到骨转换活跃的部位，抑制破骨细胞介导的骨吸收。

雌激素受体调节剂：雷洛昔芬是代表药物，它对骨组织的雌激素受体有选择性作用，可抑制骨吸收，增加骨密度，主要用于预防绝经后骨质疏松症。

降钙素类：包括鲑降钙素等，可抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞数量，能缓解骨质疏松引起的疼痛，尤其适用于疼痛明显的骨质疏松患者。

促骨形成药物：特立帕肽是甲状旁腺激素类似物，能刺激成骨细胞活性，促进新骨形成，适用于严重骨质疏松且有高骨折风险的患者，但使用疗程有限。

康复治疗

运动疗法：适合不同年龄和健康状况的人群，适量运动可增加骨密度、改善平衡能力和肌肉力量，降低骨折风险。例如，散步是较为温和的运动方式，每日坚持散步30分钟左右，有助于维持骨健康；对于老年人，还可进行太极拳等运动，其柔和的动作在增强体质的同时，对骨骼也有一定益处。年轻人可选择慢跑等运动，每周进行3-5次，每次30分钟左右。

物理因子治疗：如低频脉冲电磁场等物理因子治疗方法，可刺激骨组织，促进骨形成，改善骨代谢，对骨质疏松的治疗有一定辅助作用。

特殊人群注意事项

绝经后女性：绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一。除了上述基础治疗和药物治疗外，需更加注重钙和维生素D的补充，可在医生指导下适当增加剂量。同时，定期进行骨密度检测，以便及时调整治疗方案。在运动方面，要选择适合自身的运动方式，避免过度剧烈运动导致骨折等意外。

老年人：老年人骨质疏松往往伴有其他慢性疾病，在治疗时需综合考虑。药物使用需更加谨慎，要充分评估药物相互作用和患者的肝肾功能等情况。康复治疗中，运动要循序渐进，避免因运动不当引发跌倒等情况。饮食上要保证营养均衡，除钙和维生素D外，还需注意蛋白质等其他营养物质的摄入。

儿童及青少年：虽然儿童及青少年骨质疏松相对较少见，但一些特殊情况如先天性疾病、长期使用某些药物等也可能导致。对于儿童及青少年骨质疏松，应首先寻找病因，去除诱发因素。在治疗上，以非药物干预为主，如保证充足的钙和维生素D摄入，鼓励适当的户外活动和运动，促进骨骼健康发育。