病情描述:肝功能受损症状
主任医师 中山大学附属第一医院
肝功能受损有多种常见症状,消化系统相关有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;全身症状包括乏力、黄疸;出血倾向相关有牙龈出血、鼻出血;还有肝区疼痛、皮肤表现等症状,不同年龄段人群表现可能有差异,但均由肝功能受损引发相应病理变化导致。
食欲减退:肝功能受损时,肝脏分泌胆汁的功能可能受影响,胆汁是帮助消化脂肪等物质的重要液体,胆汁分泌不足会导致脂肪消化障碍,进而引起食欲减退,无论是儿童、成年人还是老年人,都可能出现这种情况,儿童可能表现为对平时喜爱的食物兴趣降低,成年人可能感觉吃饭没有胃口,老年人则可能出现进食量明显减少。
恶心、呕吐:肝脏参与人体代谢等多种重要生理过程,肝功能受损会影响胃肠道的正常功能调节,导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱,从而引发恶心、呕吐症状。例如一些患有病毒性肝炎导致肝功能受损的患者,常常会出现反复的恶心、呕吐情况,尤其在进食油腻食物后更易加重。
腹胀:肝功能受损影响肝脏对体内代谢产物的处理,可能导致胃肠胀气等情况,进而引起腹胀。对于有基础肝病病史的人群,如本身就有肝硬化基础的患者,肝功能受损时腹胀症状可能较为明显,且可能持续存在并影响生活质量。
全身症状:
乏力:肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能受损会使身体能量代谢发生障碍,机体供能不足,从而导致患者感到全身乏力。比如慢性肝病患者,长期会有浑身没劲的感觉,即使经过短暂休息也难以缓解,儿童可能表现为活动量明显减少,不愿意像往常一样玩耍。
黄疸:当肝功能受损时,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高,出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜发黄。新生儿若出现肝功能受损,可能会出现生理性黄疸加重或消退延迟的情况;成年人则可能因各种肝病如肝炎、肝硬化等出现皮肤发黄等黄疸表现,不同人群黄疸出现的程度可能有所不同,但本质都是胆红素代谢异常所致。
出血倾向相关症状:
牙龈出血:肝脏能合成多种凝血因子,肝功能受损时,凝血因子合成减少,导致凝血功能异常,容易出现牙龈出血现象。老年人本身凝血功能可能相对较弱,若有肝功能受损,牙龈出血的情况可能更易发生且不易止住;患有肝病的中青年也可能出现牙龈经常出血的情况,在刷牙或轻微触碰牙龈时就可能出血。
鼻出血:同理,由于凝血因子合成减少,鼻腔黏膜血管容易破裂出血,肝功能受损的人群可能会反复出现鼻出血症状,尤其是那些肝病病情较重、肝功能严重受损的患者。
其他症状:
肝区疼痛:肝脏包膜上有神经分布,当肝脏发生炎症、肿大等情况时,会刺激包膜上的神经,引起肝区疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛等。不同年龄段的人群对疼痛的感受和表述可能不同,儿童可能表现为用手抚摸右上腹等肝区部位,成年人可能会明确诉说肝区有不舒服、疼痛的感觉,老年人可能表述为右上腹有闷痛等感觉。
皮肤表现:肝功能受损可能导致内分泌失调等情况,出现皮肤瘙痒等表现。另外,一些肝病患者还可能出现面色晦暗等情况,尤其是慢性肝病发展到一定阶段,如肝硬化时,面色晦暗可能较为明显,这与肝脏对激素的灭活功能减退等因素有关。