什么方法可以治好腰椎间盘突出

腰椎间盘突出治疗分非手术和手术治疗，非手术有卧床休息、物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿）、药物治疗，卧床要注意防并发症和姿势，牵引等物理治疗需根据年龄调整及观察反应，药物用非甾体类抗炎药要遵医嘱，手术分传统开放和微创，需综合病情等选，治疗中患者要配合并注意腰部保健。

卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般卧床3周左右。卧床可使腰部肌肉放松，减轻椎间盘压力，缓解疼痛。对于不同年龄的患者，卧床休息都有助于减轻腰椎负担，但老年人卧床时需注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，可适当进行下肢肌肉收缩等活动。年轻患者卧床期间也应注意保持正确的卧床姿势，一般采取仰卧位，可在膝下垫软枕，使髋关节和膝关节微屈，以进一步放松腰部肌肉。

物理治疗：

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。常用的有骨盆牵引，一般牵引重量为7-15kg，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需适当调整，老年人牵引重量不宜过重，时间不宜过长，以免引起不适。牵引时要注意观察患者反应，如有头晕、疼痛加剧等情况应及时停止。

热敷：利用热效应改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷对各年龄段患者都适用，但糖尿病患者热敷时要注意温度，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，对温度感知不敏感。

按摩推拿：专业人员进行的按摩推拿可调整脊柱关节位置，缓解肌肉紧张。但按摩推拿需由经验丰富的医师操作，对于有严重骨质疏松、脊柱不稳等情况的患者要谨慎使用。老年人骨质相对疏松，按摩时手法要轻柔，避免造成骨折等损伤；年轻患者按摩时也应根据自身脊柱情况调整力度。

药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用。但药物使用需在医生指导下进行，对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，老年人使用时更要注意监测胃肠道反应，可同时使用胃黏膜保护剂。

手术治疗

传统开放手术：对于病情严重、非手术治疗无效的患者可考虑手术。如椎间盘切除术等，通过手术直接切除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。但手术有一定风险，不同年龄患者手术风险不同，老年人身体机能相对下降，手术耐受性可能较差，术后恢复也相对较慢，需要更精心的护理，包括预防肺部感染、促进伤口愈合等。

微创手术：如椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。相对于传统开放手术，微创手术对患者机体的影响较小，尤其适合一些身体条件相对较好的患者，不同年龄患者均可根据病情和身体状况选择合适的微创手术方式，但仍需根据个体情况评估手术的可行性和风险。

腰椎间盘突出的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合选择，非手术治疗一般作为首选，手术治疗需严格掌握适应证。在整个治疗过程中，患者要积极配合医生，遵循治疗方案，并注意日常生活中的腰部保健，如保持正确的坐姿、站姿，避免长时间弯腰等，以促进病情的恢复和预防复发。