什么是贲门炎

贲门炎是发生在胃与食管交界处贲门部位属慢性胃炎亚型的炎症性病变病理表现为贲门黏膜充血水肿糜烂等，病因包括幽门螺杆菌感染、不良生活饮食习惯、胆汁反流、药物刺激，临床表现有上腹部不适或隐痛等症状且症状轻重与炎症程度不一定完全成正比，诊断主要靠胃镜检查及幽门螺杆菌检测，治疗需去除病因、针对病因及对症治疗，特殊人群中老年人需注重饮食调养定期复查，儿童要避免滥用损伤胃黏膜药物保证饮食营养均衡清淡，女性经期注意避免生冷刺激性食物用药谨慎。

一、贲门炎的定义

贲门炎是指发生在胃与食管交界处——贲门部位的炎症性病变，属于慢性胃炎的一种亚型，病理上主要表现为贲门黏膜的充血、水肿、糜烂等炎性改变。

二、病因分析

1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）可定植于贲门部黏膜，引发炎症反应，是贲门炎常见病因之一，相关研究显示约半数以上贲门炎患者存在Hp感染。

2.不良生活饮食习惯：长期大量饮酒、吸烟、进食过烫、过辣、过酸等刺激性食物，可反复损伤贲门黏膜，诱发炎症。例如，长期每日饮酒者贲门炎发生率明显高于不饮酒人群。

3.胆汁反流：十二指肠内容物（含胆汁等）反流入胃，胆汁中的胆盐等成分会损伤贲门黏膜，导致炎症发生。

4.药物刺激：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物可抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜保护作用，易引发贲门炎症。

三、临床表现

1.典型症状：多数患者有上腹部不适或隐痛，可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，部分患者症状不典型，仅表现为进食后上腹部胀满感。

2.症状特点：症状轻重与炎症程度不一定完全成正比，部分轻中度炎症患者可能仅有轻微不适，而重度炎症者症状相对明显。

四、诊断方法

1.胃镜检查：是诊断贲门炎的主要手段，胃镜下可见贲门黏膜充血、水肿，有时可见糜烂、出血点等改变，同时可钳取病变黏膜组织进行病理检查，明确炎症的具体类型及程度。

2.幽门螺杆菌检测：可通过尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等方法检测是否存在Hp感染，因Hp感染与贲门炎密切相关，该检测有助于病因判断及后续治疗。

五、治疗原则

1.去除病因：避免吸烟、饮酒，停止服用可能损伤胃黏膜的药物，调整饮食结构，避免进食刺激性食物。

2.针对病因治疗：若存在Hp感染，需进行规范的抗Hp治疗（具体药物需遵医嘱，但不涉及剂量等服用指导）；对于胆汁反流者，可使用促进胃肠动力药物等减少反流。

3.对症治疗：使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）保护贲门黏膜，缓解反酸、腹痛等症状。

六、特殊人群注意事项

1.老年人：由于老年人胃肠功能减退，贲门炎患者需更注重饮食调养，建议少食多餐，避免加重胃肠负担，同时应定期复查胃镜，警惕病情变化。

2.儿童：儿童贲门炎相对少见，若发生多与感染或不合理用药有关，需特别注意避免滥用非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物，饮食上需保证营养均衡且清淡易消化。

3.女性：经期女性若患有贲门炎，应注意避免食用生冷、刺激性食物，以防加重腹部不适症状，同时用药需谨慎，避免影响月经周期等。