小腹胀痛是什么病

小腹胀痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科或其他系统疾病引起，需结合伴随症状、病史及相关检查综合判断。以下是常见病因及关键特征：

一、消化系统疾病

1.肠道功能紊乱：肠易激综合征多见于中青年，与焦虑、压力、高纤维饮食不足相关，疼痛常与排便相关（如排便后缓解），可伴腹泻或便秘交替，久坐、熬夜人群风险较高。便秘则因膳食纤维摄入不足、水分缺乏或长期卧床导致，儿童饮食中蔬菜、水果占比低易诱发，老年人因肠道蠕动减慢更常见。

2.腹腔炎症：急性阑尾炎早期疼痛始于脐周，逐渐转移至右下腹，伴恶心、低热；胆囊炎右上腹隐痛，进食油腻食物后加重，肥胖、40-50岁女性多见。急性胰腺炎则为中上腹剧痛向腰背部放射，伴呕吐，暴饮暴食、酗酒者高发。

3.腹腔脏器梗阻：肠梗阻多见于术后肠粘连、肿瘤（尤其老年男性），儿童需警惕肠套叠（伴果酱样便），表现为腹胀、停止排气排便，腹痛呈阵发性绞痛。

二、泌尿系统疾病

1.膀胱炎：女性因尿道短、经期卫生习惯差（如久坐、使用卫生护垫）易感染，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，糖尿病患者因高血糖致尿糖升高，感染风险增加。

2.前列腺炎：男性常见，久坐、憋尿、频繁性生活诱发，疼痛位于下腹部及会阴部，伴排尿灼热感，老年男性需排查前列腺增生（伴排尿困难、尿线细）。

3.尿路结石：结石嵌顿于输尿管下段或膀胱，小腹胀痛伴血尿（镜下或肉眼），运动后加重，糖尿病患者尿液浓缩，易形成结晶，需定期监测尿常规。

三、妇科疾病（女性）

1.盆腔炎：经期、产后或宫腔手术后（如人流）免疫力下降时感染，表现为持续下腹胀痛、腰骶部酸痛，性交或经期后加重，伴发热、白带异常（异味、颜色异常），性活跃女性风险高。

2.卵巢囊肿蒂扭转：突发下腹部剧痛，体位变动诱发，囊肿直径＞5cm或长期未监测者高发，年轻女性（20-40岁）多见，伴恶心呕吐，需紧急就医。

3.痛经：原发性与前列腺素分泌过多相关，育龄期女性月经前1-2天开始，经后缓解；继发性由子宫内膜异位症（如巧克力囊肿）、子宫腺肌症导致，疼痛进行性加重，需超声检查。

四、其他系统疾病

1.盆底功能障碍：多次妊娠、肥胖或长期便秘者常见，表现为持续性小腹胀痛，站立或咳嗽时加重，伴压力性尿失禁或排便不畅。

2.全身性疾病：糖尿病自主神经病变致胃肠动力紊乱，伴腹胀、便秘；甲状腺功能减退症因代谢减慢，胃肠蠕动减弱，伴乏力、体重增加。

治疗与干预：优先非药物干预，如增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）、每日饮水1500-2000ml、规律运动（每天30分钟快走）。儿童腹痛禁用成人药物，老年人优先排查肿瘤、心梗等。出现高热、呕吐、便血、血尿、停经伴腹痛或症状持续超过24小时，需立即就医。

特殊人群提示：儿童腹痛若伴精神差、停止排气排便，需排除肠套叠；孕妇腹痛伴阴道出血或胎动异常，警惕流产、早产；糖尿病患者小腹胀痛伴恶心呕吐，需监测血糖、尿酮体，排除酮症酸中毒；老年患者症状不典型（仅轻微腹胀），需结合体重下降、贫血等排查结直肠癌。