肩膀和脖子两侧疼是怎么回事

肩膀和脖子两侧疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、外伤、风湿性疾病等引起，肌肉劳损因长期不良姿势致肌肉紧张酸痛；颈椎病与颈椎退变、劳损等有关，伴上肢麻木等症状；肩周炎多见于50岁左右，有肩关节活动受限；外伤由肩部颈部受外力致；风湿性疾病与自身免疫等有关，有关节晨僵等。出现该症状要调整姿势锻炼，持续不缓解伴严重症状需就医检查，特殊人群需特殊对待。

一、肌肉劳损

1.成因：长时间保持不良姿势，如低头看手机、电脑，长期伏案工作等，会使肩膀和脖子两侧的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损。例如，每天长时间低头使用电子设备的人群，就容易出现这种情况。不同年龄段的人都可能发生，年轻人因工作学习中不良姿势的普遍存在而较常见，中老年人可能因既往长期劳损积累加重症状。

2.表现：主要表现为肩膀和脖子两侧肌肉酸痛、发僵，活动时可能有疼痛感，疼痛程度一般可忍受，休息后可能有所缓解，但继续不良姿势又会加重。

二、颈椎病

1.成因：随着年龄增长，颈椎间盘发生退变，加上长期劳损、外伤等因素，容易引发颈椎病。对于有长期低头习惯的人群，如办公室职员等，患病风险更高。不同年龄阶段中，中老年人颈椎退变自然进展是主要因素，年轻人则多与不良生活工作姿势有关。

2.表现：除了肩膀和脖子两侧疼外，还可能伴有上肢麻木、无力，头晕、头痛等症状。神经根型颈椎病可出现上肢放射性疼痛麻木；脊髓型颈椎病可能有行走不稳等脊髓受压表现。

三、肩周炎

1.成因：多见于50岁左右人群，故又称“五十肩”，但现在发病年龄有提前趋势。病因包括肩关节退变、慢性劳损、外伤等。生活方式上缺乏肩部适当活动的人群易患。

2.表现：肩膀和脖子两侧疼往往是其中一个症状，同时伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难，疼痛在夜间可能加重。

四、外伤

1.成因：肩部或颈部受到外力撞击，如摔倒时肩部着地、颈部被牵拉等，可能导致肌肉、骨骼等损伤，从而引起肩膀和脖子两侧疼。各年龄段都可能因意外外伤发生，年轻人可能因运动、交通事故等，中老年人可能因意外跌倒等。

2.表现：局部可能有肿胀、淤血等表现，疼痛程度根据外伤严重程度不同而不同，严重时可能影响肩部和颈部活动。

五、风湿性疾病

1.成因：自身免疫功能紊乱等因素可引发风湿性疾病累及肩部和颈部关节周围组织。不同年龄均可发病，女性相对男性可能有一定易感性，生活环境潮湿等因素可能增加发病风险。

2.表现：除肩膀和脖子两侧疼外，可能有关节晨僵，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，活动一段时间后可缓解，还可能伴有发热等全身症状。

如果出现肩膀和脖子两侧疼的情况，首先要注意调整姿势，避免长时间不良姿势，适当进行肩部和颈部的活动锻炼。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如肢体明显麻木、无力、行走不稳等，应及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇，要谨慎选择检查和治疗方式；儿童出现此类情况需考虑是否有外伤等特殊原因，及时就医排查。