病情描述:怎样预防小儿惊厥
主任医师 广州医科大学附属第一医院
为预防小儿惊厥,可从增强体质、积极防治发热性疾病、避免诱发因素及有惊厥病史小儿的特殊注意事项等方面着手。增强体质需合理饮食与适当运动;积极防治发热性疾病要密切监测体温并及时降温;避免诱发因素包括保证充足睡眠、避免惊吓和过度刺激、规范用药;有惊厥病史小儿要定期复诊并随身携带急救卡。
一、增强小儿体质
1.合理饮食:保证小儿摄入均衡营养,包括充足的蛋白质、维生素、矿物质等。例如,让小儿多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等,富含维生素和矿物质)、水果(像苹果、橙子等,提供维生素C等)、优质蛋白食物(牛奶、鸡蛋、瘦肉等),有助于增强机体免疫力,降低惊厥发生风险。不同年龄段小儿饮食有差异,婴儿期以母乳或配方奶为主,逐渐添加辅食;幼儿及儿童期要注重食物多样化。
2.适当运动:根据小儿年龄进行合适的运动。比如,婴儿可进行被动操,大一些的小儿能进行散步、跑步、跳绳等运动。适当运动能促进小儿血液循环,增强心肺功能,提高身体素质,但要注意运动强度和时间,避免过度疲劳。
二、积极防治发热性疾病
1.密切监测体温:当小儿发热时,要经常测量体温,密切关注体温变化。因为发热是引发小儿惊厥常见的诱因之一,尤其是体温快速上升阶段。对于不同年龄小儿,正常体温范围不同,婴儿核心体温(肛温)正常范围约36.5-37.5℃,口温正常范围约36.2-37.3℃;幼儿及儿童肛温正常范围36-37.3℃,口温35.9-37.2℃等。一旦发现体温达到38℃左右,就要引起重视。
2.及时降温:若小儿发热,可采取物理降温或药物辅助降温等措施。物理降温可采用温水擦浴,用32-34℃温水擦拭小儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭时间10-15分钟左右;药物降温需在医生指导下使用合适药物,要避免低龄儿童使用不恰当的降温药物。同时,要让小儿多休息,保证充足水分摄入,促进散热。
三、避免诱发因素
1.保证充足睡眠:为小儿提供良好的睡眠环境,保证充足睡眠时间。一般婴儿每天需要12-16小时睡眠,幼儿11-14小时,儿童10-13小时等。睡眠不足可能会影响小儿神经系统调节功能,增加惊厥发生可能性。
2.避免惊吓和过度刺激:给小儿营造稳定、温馨的生活环境,避免突然的强烈声响、过度的视觉刺激等。例如,家中尽量保持安静,避免在小儿面前大声喧哗、进行过于激烈的活动等,防止小儿因惊吓或过度刺激而引发惊厥。
3.规范用药:小儿患病时要在医生指导下规范用药,避免自行滥用药物。某些药物可能会诱发小儿惊厥,所以严格遵循医嘱用药至关重要。
四、对于有惊厥病史小儿的特殊注意事项
1.定期复诊:有惊厥病史的小儿要定期到医院复诊,监测神经系统发育等情况,医生可根据小儿具体情况调整预防方案。比如,评估上次惊厥发作对小儿的影响,以及调整后续的预防措施和健康管理计划。
2.随身携带急救卡:可为有惊厥病史的小儿制作急救卡,注明小儿基本信息、惊厥发作史、过敏史等情况,以便在小儿发生意外时,能让周围人快速了解病情,采取正确的急救措施。